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目的:表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermalgrowthfactorreceptor-tyrosinekinaseinhibitor,EGFR-TKI)被临床证实在非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)中疗效突出。目前主要应用于二/三线治疗NSCLC,术前新辅助治疗研究甚少,本文旨在通过总结分析相关病例,为新辅助靶向治疗模式提供一定的临床经验。
方法:通过临床上胸外科医师收集老年非小细胞肺癌(年龄≥70岁)患者,术前行新辅助靶向治疗(主要是EGFR-TKI)的病例。记录患者一般情况(性别、年龄、吸烟史),评价术前靶向治疗后的疗效,体会术中手术操作(组织脆性、充血、凝血、出血等情况)与未行新辅助治疗患者的不同之处,观察术后并发症、住院时间、恢复情况以及出院后的生存情况、生活质量等。
结果:浙江医院收集术前口服易瑞沙治疗的老年病例2例,浙江省肿瘤医院1例,分别为72岁的女性、82岁的男性和另一例76岁的女性。靶向新辅助治疗后,效果分别为稳定、进展和缓解。术中见肿瘤区域肺组织充血或表面血管扩张,游离肿瘤周边区域较易渗血,未增加术后并发症。术后病理:2例女性均合并有细支气管肺泡癌成分的腺癌,1例男性靶向治疗后肿块增大者为大细胞肺癌。72岁女性术后生存6月,另2例至今健在,生活质量满意。
结论:术前新辅助靶向治疗是一种可以尝试的治疗模式。