目的:研究糖尿病伴发贫血的相关影响因素,认识贫血在糖尿病及其并发症进展中发挥的重要作用,从而做到及早发现、积极防治,提高患者的生活质量。对象和方法:本研究入选浙江大学医学院附属第一医院内分泌科2006年1月-2008年12月间的糖尿病住院患者341例(均符合1999年WHO糖尿病诊断标准),其中男198例,女143例。根据贫血临床定义进行分类,其中无贫血组199例,贫血组142例,贫血组又分为轻度贫血组97例和中度贫血组45例。从总资料中选取血肌酐(Scr)正常的病例(Scr＜133umol/l,共248例),其中无贫血组197例,贫血组51例。分别比较患者性别、年龄、糖尿病病程、血压、血红蛋白、糖代谢及血生化相关指标及相关尿液指标等。用SPSS16.0统计软件包分析,计量资料以(?)±s表示,依据资料是否符合正态分布,组间比较分别采用两独立样本t检验/秩和检验,贫血的危险因素采用Logistic回归分析,P＜0.05为差异有统计学意义。结果:血肌酐及尿素氮升高、血白蛋白降低为糖尿病贫血的独立危险因素。中度贫血组与轻度贫血组比较,血肌酐、尿素氮、尿酸、空腹胰岛素、24小时尿蛋白、24小时尿白蛋白、尿β2微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白均增高,血白蛋白减低,差异均有统计学意义。血肌酐正常组间比较结果显示24小时尿白蛋白、尿β2微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白在贫血组均较无贫血组升高,差异有统计学意义(P＜0.01)。结论:糖尿病肾病是糖尿病伴发贫血的最常见原因,血肌酐是重要的临床观察指标,24小时尿白蛋白、尿β2微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白是早期糖尿病肾病较敏感的观察指标。机体营养状态及糖脂等代谢状态也与糖尿病贫血发生、发展密切相关,临床应做到全面监测、积极治疗。