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目的:探讨职业紧张与钢铁工人代谢综合征(MS)及各组分的关系,为钢铁工人代谢综合征的防治提供科学依据。方法:采用描述流行病学研究方法,选取2018年4月~2019年4月在某职业健康检查机构体检的某钢铁企业1491名钢铁工人为研究对象,发放健康状况调查问卷和工作内容问卷(JCQ)进行现况调查。纳入标准:进入该钢铁生产企业工作1年及以上,年龄18-60岁。无严重器质性、精神性疾病、调查问卷信息完整。收集整理相关资料,探讨性别、年龄、民族、烟酒史、班次、工龄、接触高温及噪声种类,不同生活、饮食习惯等对代谢综合征的影响,研究职业紧张及其各模块与MS及MS各组分患病的关系。采用Epidata录入数据,SPSS 20.0软件进行统计学分析。趋势卡方分析不同年龄、工龄和收入情况等与MS患病情况之间的关系,为避免混杂因素对结果带来的偏倚,采用多因素非条件Logistics回归分析职业紧张与钢铁工人MS及MS各组分的关系。结果:1、钢铁工人MS的影响因素:(1)不同年龄、性别、文化程度、婚姻状况、高血压家族史、糖尿病家族史、高脂血症家族史、高尿酸血症等组钢铁工人MS患病率不同,差异有统计学意义(P<0.05);未发现民族、家庭人均月收入与钢铁工人MS有关;(2)经趋势卡方检验,钢铁工人MS患病率随着年龄的增长而增加(P<0.05),随着学历水平及家庭人均月收入水平的增加而减少(P<0.05);2、职业紧张与MS关系:(1)职业紧张、工作自主和MS有关。职业紧张的钢铁工人MS患病率比非职业紧张的钢铁工人高,差别有统计学意义(c2=7.985,P<0.05);低工作自主的钢铁工人MS患病率比高工作自主的钢铁工人高,差别有统计学意义(c2=4.346,P<0.05);未发现工作要求、社会支持与钢铁工人MS有关;(2)对年龄进行分层分析,结果45岁以下的钢铁工人中,职业紧张者MS患病风险高于非职业紧张者(P<0.05),为32.7%;45岁以上的钢铁工人中,职业紧张者MS与非职业紧张者MS患病风险的差异无统计学意义(P>0.05)。对性别进行分层分析,结果男性钢铁工人中,职业紧张者MS患病风险高于非职业紧张者(P<0.05),为43.1%;女性钢铁工人中,职业紧张者MS患病风险高于非职业紧张者(P<0.05),为24.1%。对吸烟及饮酒情况分别进行分层分析,结果吸烟钢铁工人中,职业紧张者MS患病风险高于非职业紧张组(P<0.05),为43.9%,不吸烟钢铁工人中,职业紧张者MS患病风险高于非职业紧张者(P<0.05),为31.1%;饮酒钢铁工人中,职业紧张者MS患病风险高于非职业紧张者,但差异无统计学意义(P>0.05);不饮酒钢铁工人中,职业紧张者MS患病风险高于非职业紧张者(P<0.05),为36.4%。对工龄进行分层分析,结果工龄≥20年的钢铁工人中,职业紧张者MS患病风险高于非职业紧张者(P<0.05),为41.2%;工龄<20年的钢铁工人中,职业紧张者MS患病风险高于非职业紧张者(P<0.05),为33.7%。对接触高温危害进行分层分析,结果接触高温危害的钢铁工人中,职业紧张者MS患病风险高于非职业紧张者(P<0.05),为52.8%;不接触高温危害的钢铁工人中,职业紧张者MS患病风险高于非职业紧张者,但差异无统计学意义(P>0.05)。对是否倒班进行分层分析,结果倒班的钢铁工人中,职业紧张者MS患病风险高于非职业紧张者(P<0.05),为37.5%;不倒班的钢铁工人中,职业紧张者与非职业紧张者MS患病风险的差异无统计学意义(P>0.05)。3、职业紧张及各维度与MS各组分的关系:(1)调整年龄、性别等混杂因素后,多因素Logistics回归分析发现职业紧张是钢铁工人的影响因素[OR(95%CI)]为1.463(1.093-1.960),未发现工作要求、工作自主和社会支持与MS有关。(2)职业紧张和社会支持对钢铁工人血压、空腹血糖有影响(P<0.05),且职业紧张比值与血压值和空腹血糖值呈正相关(β>0)。(3)MS各组分的不同组合形式中,以三种组分异常的患病率最高,占全部MS人数的79.9%;职业紧张钢铁工人MS患病以中心性肥胖+血压异常+高TG组合为主,为18.7%。结论:1、职业紧张是钢铁工人MS的危险因素,未发现社会支持、工作自主、工作要求对钢铁工人MS的影响。2、职业紧张和社会支持对钢铁工人血压、空腹血糖有影响,职业紧张比值与血压值和空腹血糖值呈正相关。3、职业紧张钢铁工人中,控制好中心性肥胖+血压异常+高TG组合最有意义。