【摘 要】
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目的探讨彩色多普勒超声对多发性大动脉炎外周动脉病变的诊断价值。方法收集经临床确诊的多发性大动脉炎患者42例,采用PHILIPS IU22及PHILIPS IE33彩色多普勒超声诊断仪,探头
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目的探讨彩色多普勒超声对多发性大动脉炎外周动脉病变的诊断价值。方法收集经临床确诊的多发性大动脉炎患者42例,采用PHILIPS IU22及PHILIPS IE33彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为3.0~5.0MHz,5.0~7.5MHz,分析其二维灰阶、彩色血流显像及频谱多普勒信息。结果彩色多普勒超声能够很好地显示受累动脉的管壁结构改变,显示有无继发血栓形成或合并动脉瘤,能够较准确地判断动脉的病变范围、狭窄程度,并且能够很好地观察病变部位血流动力学改变。二维灰阶超声显示受累动脉管壁呈弥漫性、均匀性增厚,横切面呈环状向心性增厚,受累节段与正常节段分界清晰,本次研究显示病变血管壁厚度约1.5-5.2mm,对照组管壁厚度<1.2mm,病变血管壁厚度远远超过正常对照组血管壁厚度,差异有统计学意义(P<0.01)。彩色多普勒血流显像显示狭窄段可探及细条状血流束,并可见充盈缺损,闭塞段未探及明显血流信号。频谱多普勒显示狭窄段可探及高速血流频谱,狭窄远段血流速度减慢,可见低速低阻血流频谱,并且频谱形态失常,若病变狭窄段较长或狭窄程度较严重则血流速度反而减慢。研究显示相对于非活动期,活动期病变动脉管壁增厚程度要大地多;病变动脉管壁厚度与超声所示狭窄的严重程度密切相关(P<0.01),并可于活动期增厚管壁内探及血流信号。结论彩色多普勒超声是一种非侵入性影像学检查手段,具有简单、高效、价格低廉、可重复检查等优点,可以指导临床的诊断、治疗和随访。彩色多普勒超声对于大动脉炎早期病变的诊断非常具有价值,对于判断大动脉炎病变血管是否处于活动期,也体现了它的独特价值。彩色多普勒超声是临床诊断多发性大动脉炎的首选诊断方法。
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