目的:(1)了解四川省西昌市暗娼首次商业性性行为的发生情况及其影响因素;(2)了解HIV自愿咨询检测项目(VCT )对暗娼高危行为的影响;(3)了解暗娼吸毒情况及其影响因素;(4)了解暗娼HIV/ STDs感染率及其相关危险因素。方法:(1)于2004年12月-2005年1月,在四川省西昌市社区内招募暗娼343人进行横断面调查,采用统一的问卷调查暗娼的社会人口学特征、参加社区AIDS防治项目情况、吸毒行为以及高危性行为等。对采集的血样进行艾滋病病毒抗体、梅毒螺旋体抗体的检测,淋病诊断按中华人民共和国卫生部淋病诊断标准及处理原则的国家标准。(2)统计方法包括:统计描述,Cox比例风险模型,χ2检验,单因素Logistic回归模型,多因素Logistic回归模型。结果:(1)研究对象从第一次性行为到首次商业性性行为的发生率为25.95/100人年。彝族及其他少数民族、第一次发生性行为年龄小(<18岁)和从事商业性性服务前无婚姻史与暗娼首次商业性性行为的发生有统计学关联。(2)参加过HIV自愿咨询检测与暗娼和客人发生非保护性性行为有统计学关联。(3)研究对象中近3个月内吸毒的占9.3%,西昌人、低档性服务场所、近6个月内新性伴人数多(≥180人)和吸烟与其吸毒有统计学关联。(4)研究对象性病感染率为20.1%,低档性服务场所、近6个月内平均每天性交人数多(≥1人)与其性病感染有统计学关联。(5)研究对象梅毒感染率为15.7%,低档性服务场所、从事性服务的时间长(≥2年)以及近6个月内固定性伴与其他女人性交与其梅毒感染有统计学关联。结论:吸毒严重地区暗娼中存在着经吸毒和性行为传播HIV/STDs的高危行为,性病感染率高,需对该人群加强宣传教育和行为干预以减少其高危行为从而预防HIV/STDs的传播。