论文部分内容阅读
目的:比较乳腺癌乳房切除术后行放疗(postmastectomyradiotherapy,PMRT)使用大分割放射治疗(hypofractionated radiotherapy,HFRT)与常规分割放射治疗(conventional fractionated radiotherapy,CFRT)之间的疗效及毒性反应的差异。方法和材料:全面检索 PubMed、EMbase、Cochrane Library.Google Scholar、万方、维普、CNKI等数据库,搜集有关乳腺癌乳房切除术后HFRT与CFRT 比较的临床对照研究资料。患者的总生存率为主要观察终点,无瘤生存率、局部区域复发率、远处转移率、急性皮肤毒性反应、急性肺毒性反应、晚期皮肤毒性反应、淋巴水肿、肩臂功能障碍和晚期心脏相关毒性反应为第二观察终点。汇总数据采用RevMan 5.3及Stata 14.0软件进行分析,两组之间的差异采用优势比(OR)及95%可信区间(95%CI)描述。结果:纳入25个研究包括3871例患者的临床对照资料的荟萃分析结果显示,HFRT 组与 CFRT 组间总生存率(OR=1.08,95%CI=0.87-1.33,P=0.49),无瘤生存率(OR=1.13,95%CI=0.91-1.40,P=0.28),局部区域复发率(OR=1.01,95%CI=0.76-1.33,P=0.96),远处转移率(OR=1.16,95%CI=0.85-1.58,P=0.34),急性皮肤毒性(OR=0.94,95%CI=0.67-1.32,P=0.72),急性放射性肺炎(OR=0.94,95%CI=0.74-1.20,P=0.62),晚期皮肤毒性(OR=0.98,95%CI=0.75-1.27,P=0.88),淋巴水肿(OR=0.99,95%CI=0.77-1.28,P=0.94),肩臂功能受限(OR=0.75,95%CI=0.43-1.31,P=0.31),以及心脏相关毒性(OR=1.17,95%CI=0.82-1.65,P=0.39)均无明显差异。结论:现有研究结果的荟萃分析显示,乳腺癌乳房切除术后HFRT与CFRT相比,疗效与毒性均相当。需要大型的随机临床试验进一步证实该结论,并长期随访患者的晚期并发症。