【摘 要】
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目的:归纳阿片药物性便秘的中医证型分布规律,探究各个证型与临床因素的相关性,总结治疗阿片药物性便秘时中药的频次及特点。材料与方法:采用回顾性分析方法,研究对象是2018
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目的:归纳阿片药物性便秘的中医证型分布规律,探究各个证型与临床因素的相关性,总结治疗阿片药物性便秘时中药的频次及特点。材料与方法:采用回顾性分析方法,研究对象是2018年10月至2019年5月于辽宁中医药大学附属医院住院部肿瘤科的住院患者,所有患者均由病理或者临床诊断为恶性肿瘤,都伴有癌疼痛且使用阿片类药物治疗出现便秘症状,运用Microsoft Excel将患者的症状、体征、舌脉、性别、年龄、身高、体重、PS评分、放疗史、化疗史、NRS评分,及治疗阿片药物性便秘的手段,中药使用频次等信息建立数据库,运用SPSS22.0软件进行K-均值聚类分析,相关性研究采用Fisher检验,以P<0.05为统计学有意义。结果:1.收集的106例阿片药物性便秘患者的中医证型可归纳分析为气阴两虚型、气机阻滞型、湿热蕴组型、以及脾肾阳虚型,其中气阴两虚型所占比例最大,气机阻滞次之,脾肾阳虚最少。2.阿片药物性便秘的中医证型的分布与性别、BMI指数、PS评分、放疗史、化疗史有关(P<0.05),与年龄及NRS评分无关(P>0.05)。3.中医治疗阿片药物性便秘时,扶正通便类中药使用的种类及数量最多,根据辨证结果各种通便类中药常搭配使用。结论:1.阿片药物性便秘的中医证型虚实夹杂,虚证常见于气阴两虚型,实证以气机阻滞为主。2.女性患者常见气机阻滞型,放、化疗对患者的中医体质有一定的修饰作用,不同的BMI指数及PS评分对应的中医证型也不尽相同。3.在治疗阿片药物性便秘是要考虑患者普遍正气不足这个因素,多考虑使用扶正通便类的中药。
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