药物性肝损害临床分析及诊断标准的改进

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目的 分析近10年来药物性肝损害的临床特点,为提高我国药物性肝损害的诊治水平提供依据。 方法 对近10年来广东三所三级甲等医院临床诊断为药物性肝损害的647例病例进行回顾性分析。符合我国药物性肝损害诊断标准的患者共462例,将其中1995-1999年间病例划为A1组,2000-2004年间病例划为A2组。分别比较两组病例的性别、年龄、体重、用药到出现肝损害的时间、症状、实验室检查、肝损害类型、导致肝损害的药物种类及预后。根据分析结果并综合1997年欧洲标准提出对我国标准的改进建议。比较新旧诊断标准对647例病例的诊断情况,并收集近10年国内医学数据库中的药物性肝损害个案报道共189例,比较新旧标准对该组病例的诊断情况。 结果 A1组开始用药到出现肝损害的时间为15.15±6.76d,A2组为19.46±7.74d,P<0.05,差异有统计学意义;A1组皮肤巩膜黄染的发生率为36.9%,A2组为47.9%,P<0.05,差异有统计学意义;A1组出现发热、皮疹、瘙痒的病例占67.5%,A2组为55.6%,P<0.05,差异有统计学意义;A1组DBIL平均值为62.63±58.92μmol/L,A2组为79.97±72.51μmol/L,P<0.05,差异有统计学意义;A1组ALP平均值为157.96±55.20μmol/L,A2组为
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