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目的:回顾性研究广东社区获得性肺炎患者的病例特点,了解该病中医证型分布规律及其与季节因素的相关性,探讨中医证型与炎症标志物(如白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原)之间的相关性,寻找社区获得性肺炎病原菌分布规律,为广东地区社区获得性肺炎中医辨证提供参考,为中西医结合诊治社区获得性肺炎提供依据。方法:通过回顾性研究,随机抽样240例患者,其中春季组(2月3日至5月4日)60例,夏季组(在5月5日至8月6日)60例,秋季组(8月7日至11月6日)60例,冬季组(在11月7日至2月2日)。病例均为广东省中医院住院呼吸科住院的社区获得性肺炎患者。记录入组患者的中医证型、炎症指标及病原体等资料,分析广东地区社区获得性肺炎患者四季的中医证型、病性及病理因素分布特点,探讨中医证型与炎症标志物之间的相关性,找出病原菌的分布规律。结果:证型分布规律:全年前五位证型分布如下:风热犯肺证68例,占总数28.3%;痰热壅肺证63例,占总数26.3%;肺脾两虚,痰热壅肺证38例,占总数15.8%;痰浊阻肺证16例,占总数6.7%;邪犯胸肺证12例,占总数5.0%。四季前三位证型分布如下:春季组风热犯肺证24例,占春季组40.0%;痰热壅肺证18例,占春季组30%;肺脾两虚,痰热壅肺证6例,占春季组10%;夏季组痰热壅肺证及肺脾两虚,痰热壅肺证各组16例,均占夏季组26.7%,风热犯肺证16例,占夏季组16.7%;湿热淤阻3例,占夏季组3.0%.秋季组风热犯肺证15例,占秋季组25%;痰热壅肺证11例,占秋季组18.3%;痰浊阻肺7例,占秋季组11.7%冬季组风热犯肺证19例,占冬季组31.7%,痰热壅肺证18例,占冬季组30%;肺脾两虚,痰热壅肺证10例,占冬季组16.7%。病性:在240例患者中,实证者174例,虚实夹杂者66例,虚证者0例。病理因素:存在热邪者181例,存在痰邪者152例,存在风邪者76例,存在体虚60例,存在淤血者13例,存在寒邪者8例,存在湿邪者7例。炎症指标:中医证型与白细胞计数及降钙素原的相关性有统计学意义。而中医证型与C反应蛋白之间的相关性无统计学意义。病原菌:在240个病例中,212例患者有病原学检查结果,占总数88.3%。其中培养出细菌1例,培养出真菌3例,未找到病原菌208例。痰培养检出率低,未找到病原菌患者占总数86.7%。结论:1.广东地区社区获得性肺炎中医证型以风热犯肺证为主,其次为痰热壅肺证。四季中医证型分布规律大体相似,但是各有特点。除了夏季以痰热之证为主,其他季节均以风热之证最多。2.社区获得性肺炎病性以实证、虚实夹杂者为主,未见单纯的虚证,病理因素以热、痰、风为主,存在体虚及淤血的患者亦不少。3.社区获得性肺炎各中医证型之间白细胞计数及降钙素原差异有统计学意义,但是各中医证型之间C反应蛋白的差异无统计学意义。