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目的：观察经静脉或冠脉移植脐带间充质干细胞(mesenchymal stem cells, MSCs)对急性心肌梗死猪的心功能、梗死面积、新生毛细血管数量的影响。方法：实验于2011年1月至2012年6月在泰达国际心血管病医院动物实验室在用球囊封堵前降支制作急性心肌梗死模型。造模成功并完成干细胞移植的23只猪分为3组：冠脉组8只,静脉组8只,对照组7只。移植组于心肌梗死后2周分别经静脉和冠脉的方式移植干细胞,对照组经静脉注射等量的生理盐水。所有实验猪分别于干细胞移植前和移植后6周行超声心动图检查,测量左室舒张末容积(LVEDV).左室收缩末容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)；所有实验猪分别于干细胞移植前和移植后6周行心肌核素灌注显像检查,计算左室梗死面积及梗死质量比；移植后6周时,氯化钾注射法处死猪,分别取梗死区、梗死周边区心肌,行vWF免疫组化染色,计算毛细血管密度。并行透射电镜观察细胞移植后分化情况。结果：1.与对照组相比,静脉移植组和冠脉移植组的左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)缩小、左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)增加,差异具有统计学意义[冠脉组：56.86±7.62mm,16.25±6.45mm,71.25±8.94%,39.52±6.85%;静脉组：59.38±5.55mm,17.63±6.14mm,69.38±6.93%,38.25±6.69%;对照组：70.57±8.50mm,25.57±7.55mm,59.71±7.18%,31.29±5.19%;(P<0.05)]。冠脉移植组与静脉移植组比较,无明显差异(P>0.05)。2.与对照组相比,冠脉组和静脉组的左室心肌梗死面积、梗死质量比明显缩小,差异具有统计学意义[冠脉组：15.13±2.99%,16.13±2.99%；静脉组：13.13±3.23%,15.00±3.07%；对照组：21.43±5.88%,22.86±6.49%；(P<0.05)]。冠脉组与静脉组间无显著性差异(P>0.05)。3.与对照组相比,冠脉组和静脉组的新生毛细血管的数量明显增加,差异具有统计学意义[冠脉组：14.71±2.99个；静脉组：13.58±2.65个；对照组：10.24±1.71个；(P<0.05)]。冠脉组与静脉组间无显著性差异(P>0.05)。4.移植组脐带间充质干细胞可分布于梗死区及梗死周边区,透射电镜下可见由干细胞分化而来的的血管内皮细胞及心肌样细胞。结论：经静脉或冠脉两种途径移植脐带MSCs均能有效地改善急性心肌梗死猪的心功能,缩小左室舒张末期容积和收缩末期容积,缩小梗死面积,增加毛细血管的数量,两种途径之间无显著的差异。