冠心病合并2型糖尿病患者血糖波动与支架内再狭窄的相关性分析

来源 :河北医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wsadzjh
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目的:探讨血糖波动与冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)合并2型糖尿病患者行经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)的相关性。方法:连续选取2017年9月至2021年3月期间就诊于我院行首次PCI治疗且术后10-12个月复查冠状动脉造影的CHD合并2型糖尿病患者共255例。根据复查情况分为两组,结果显示有33例患者发生ISR,为ISR组,未发生ISR者222例,为NISR组。记录入选患者的冠状动脉主要血管病变情况及支架相关参数等,收集复查入院时的一般临床资料及生化资料。收集患者复查时3天的指法血糖,并计算血糖波动指标。利用统计学软件对两组的血糖波动资料及其他资料进行统计学分析,探讨血糖波动是否为ISR的独立危险因素。结果:1.入组的255例患者中,再狭窄率为12.9%。2.单因素分析中,ISR组与NISR组患者的吸烟比例、支架置入数量、是否为分叉病变、平均支架长度、平均支架直径、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、血肌酐、血糖水平的标准差(standard deviation of blood glucose,SDBG)及餐后血糖波动幅度(postprandial blood glucose fluctuation,PPGE)存在统计学差异(P<0.05),余指标差异无统计学意义(P>0.05)。3.将ISR发生与否视为因变量,单一因素分析中有统计学意义的部分视为自变量,通过二元Logistic回归分析得出:血糖水平的标准差(OR=2.982,95CI%:1.663-5.349,P<0.05)、餐后血糖波动幅度(OR=1.813,95CI%:1.155-2.846,P<0.05)、是否吸烟(OR=3.807,95CI%:1.553-9.331,P<0.05)、是否为分叉病变(OR=5.632,95CI%:1.705-18.606,P<0.05)及平均支架直径(OR=0.269,95CI%:0.087-0.835,P<0.05)是ISR的独立危险因素。结论:血糖水平的标准差、餐后血糖波动幅度、吸烟史、分叉病变及平均支架直径与CHD合并2型糖尿病患者PCI术后ISR的发生具有相关性。
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