耳穴贴压对全子宫切除术后患者睡眠质量的干预研究

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 7次 | 上传用户:goodywq2008
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目的:本课题旨在探讨耳穴贴压疗法对全子宫切除术后恢复早期患者睡眠质量的干预效果。方法:将96例符合纳入标准的患者按照1:1:1的比例随机分为耳穴贴压组、假耳穴组和空白对照组。耳穴贴压组的患者在基础治疗的基础上接受耳穴贴压治疗,假耳穴组的患者在基础治疗的基础上接受假耳穴治疗,空白对照组患者仅接受基础治疗。治疗从术后当晚开始至术后第三天结束,试验期间予常规抗感染、营养支持等基础治疗,不得合并使用其他任何具有促进睡眠作用的药物或治疗方法。术后第一天、术后第三天及出院前进行疗效评定。观察指标主要包括阿森斯失眠量表、匹兹堡睡眠质量指数及其各睡眠因子、生活质量测定量表简表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、术后疼痛评分、术后首次排气排便时间、术后并发症情况及术后住院天数等。所有数据用SPSS17.0软件包进行统计分析。结果:①所有患者术后的阿森斯失眠量表、匹兹堡睡眠质量指数及其各睡眠因子的得分均较术前增加(P<0.05),患者实际睡眠时间较术前明显减少(P<0.05),睡眠障碍实际得分较术前增多(P<0.05),且在术后当晚的表现尤为突出(P<0.05)。而术后耳穴贴压组患者无论是在阿森斯失眠量表、匹兹堡睡眠质量指数总分的得分上,还是在匹兹堡睡眠质量指数中睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能等的得分上均较其他两组术后患者的低(P<0.01,在此检验水准为校正后a’=0.0167)。②术后患者的焦虑及抑郁自评量表得分(出院前评估)较术前均有所升高(P<0.05),但耳穴贴压组患者的评分较其他两组均低(P<0.001)。③在术后疼痛的评分中,耳穴贴压组的评分最低(P<0.001)。④术后耳穴贴压组患者的首次排气、排便时间较其他两组明显缩短(P<0.01,检验水准校正后为a′=0.0167)。⑤术后患者的生活质量测定量表简表的得分较术前为低(P<0.05),而耳穴贴压组患者的生活质量量表简表得分较其他两组患者高(P<0.001),主要表现在生理领域及心理领域的得分上(P<0.01,检验水准校正后为a′=0.0167)。结论:①行全子宫切除手术的患者在术后恢复早期(术后前三天)普遍存在着睡眠质量的下降,这在术后当晚表现的尤其明显,但耳穴贴压治疗可以改善全子宫切除术后患者的睡眠质量,尤其在改善患者睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能方面均具有一定的积极作用。②耳穴贴压疗法可以直接或间接的舒缓术后患者焦虑、抑郁等不良情绪,从而与术后的良好睡眠质量形成良性的循环,彼此促进。③耳穴贴压疗法可以减轻患者术后的疼痛程度,从而辅助改善患者术后的睡眠质量。④耳穴贴压疗法可以促进患者术后胃肠功能的恢复,减轻术后睡眠障碍,进而提高术后的睡眠质量,并能与患者术后睡眠质量之间形成良性循环。⑤耳穴贴压治疗可以提高术后患者的生活质量,尤其是生理领域及心理领域方面的生活质量。因此耳穴贴压疗法可能是改善全子宫切除术后恢复早期患者睡眠质量的安全、有效的治疗方法,且其操作简单、价格便宜、易于掌握,值得在临床中推广应用。
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