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目的记录心血管介入诊疗中的X线辐射剂量参数，比较不同类型介入操作中的辐射剂量。检测术前及术后患者DNA损伤情况，分析辐射剂量与DNA损伤指标之间的关联性。探讨介入操作中辐射剂量的影响因素及辐射防护措施。方法1）随机选取安徽医科大学第一附属医院心血管内科介入手术300例，比较术中的辐射剂量参数：剂量面积乘积（DAP）、累积皮肤表面入射剂量（CD）、荧光透视时间（FT）及摄影帧数（RF），并分析剂量影响因素。2）筛选100例患者，按照手术操作方式不同分为4组，即冠状动脉介入术（PCI）组35例，冠状动脉造影术（CAG）组31例，射频消融术（RFCA）组20例，以及永久性心脏起搏器植入术（PCPI）14例组。分别于术前、术后24h采集患者外周静脉血，采用中性单细胞凝胶电泳法检测淋巴细胞DNA损伤指标：淋巴细胞的彗星尾部DNA含量（TDNA%）、彗星尾矩（TM），比较手术前后差异，并记录术中的辐射剂量参数，分析剂量效应关系。结果1）CAG、RFCA、PCPI、PCI四组患者术中的DAP值依次为（34.22±14.47）、（79.82±33.76）、（94.65±41.21）和（136.11±35.15）Gycm2，CD值依次为（0.43±0.21）、（0.73±0.41）、（0.98±0.43）和（1.42±0.70）Gy，荧光透视时间（FT）依次为（4.85±1.76）、（17.11±6.31）、（5.32±1.55）和（16.74±6.11）min，摄影帧数（RF）依次为（512±123）、（35±15）、（114±34）和（932±258）。CAG组的CD和DAP值最低，PCI组的CD和DAP值显著高于其他三组（P<0.01），RFCA和PCI组的透视时间明显大于CAG和PCPI组，摄影帧数以RFCA组最少，PCI组显著高于其他三组（P<0.01）。2）100例患者术后24h的TDNA%、TM值较术前明显增高（P<0.01），PCI组术后24h的彗星尾部DNA含量（TDNA%）、彗星尾矩（TM）分别为（29.15±2.65）、（34.71±4.69），均显著高于其他三组（P<0.01）；各组患者的TDNA%、TM值与DAP、CD值均呈显著正相关（P<0.01）。结论1）在不同类型的心血管介入手术中，患者的辐射剂量差异较大，影响因素较多，如设备参数、操作者的技术水平、病变复杂程度、透视时间、摄影帧数等。故合理选择操作方案，提高操作水平及辐射防护意识，可有效地减少辐射剂量。2）心血管介入术中任何剂量的电离辐射均造成了患者的DNA损伤，且辐射剂量愈大，DNA损伤愈严重。应加强患者的防护措施，避免辐射随机性效应的发生。