在当前积极推进医药卫生体制改革，全面推进县级公立医院改革的时期，县级公立医院改革的成果不仅事关广大人民群众的切身利益，也事关政府公信力的提升和形象。县级公立医院改革，被寄予为解决广大城乡地区群众“看病难、看病贵”的途径，重新构建为农村地区提供就近、就便的医疗环境。所以，县级公立医院改革的效果直接关系到广大农村地区群众享受医疗服务的实际服务水平。　　本文，从对县级公立医院改革的背景、历程和新医改统筹下的公立医院改革的任务出发，运用新公共管理的理论模型，深入分析了A县县级公立医院改革的具体实施过程，重点对A县人民医院在改革中的阶段性行指标的完成情况进行的搜集、整理，对A县人民医院各项公立医院改革指标的实现情况进行了分析、研究，并从公立医院改革的公益性、医疗卫生提供能力、医院内部的管理以及政府的监管等几个方面对县级公立医院改革阶段性效果进行了分析、评价，从而进一步提出县级公立医院综合改革的探索思考，笔者认为在达到县级公立医院改革目标的前提下，可以从公立医院管办分开与医院管理权的配置、政府投入与市场进入程度的配置、医院自身管理的高效性、县级医院剩余索取权与激励机制的设置、政府对县级公立医院监管权的配置等五个维度的配置来实现公立医院改革的最优，但是五个维度的配置除了均达到最优的假体设想，还取决于一些现实的因素和具体的资源配置导向。