宫腔镜诊治子宫内膜息肉的临床价值

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目的总结子宫内膜息肉的临床特性,分析宫腔镜(hysteroscopy)在诊断和治疗子宫内膜息肉(endometrial polyps,EP)中的临床价值。方法选取2007年01月至2010年12月宁夏医科大学总医院行宫腔镜检查诊断为EP的患者700例进行回顾性分析:①了解宫腔镜检查的成功率、并发症发生率,评价宫腔镜检查的安全性和有效性;②分析本资料700例EP患者的年龄及临床特征分布,进一步了解EP特性;③分析病理结果,评价B超及宫腔镜检查诊断EP的价值;④分析宫腔镜下息肉电切术(TCRP)与宫腔镜辅助下钳刮术的疗效,评价宫腔镜治疗EP的临床价值。结果①700例宫腔镜检查资料,检查成功率100%,并发症发生率0.71%;②700例患者,26~55岁比例达85.28%;临床特征中异常子宫出血占63%,不孕症占26%,体检发现占11%;③单纯宫腔镜检查EP病理符合率为83.64%,B超联合宫腔镜检查EP病理符合率为90.42%,B超联合宫腔镜检查的病理符合率高于单纯宫腔镜检查,差异具有统计学意义(χ2=11.181,P<0.05);④TCRP组月经改善率为96.77%,异常子宫出血复发率为3.23%;宫腔镜辅助下钳刮组月经改善率为80.17%,异常子宫出血复发率为22.41%;TCRP组月经改善率高于宫腔镜辅助下钳刮组,差异具有统计学意义(P<0.05),TCRP组术后异常子宫出血复发率明显低于宫腔镜辅助下钳刮组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论EP具有发病广泛,临床表现多样,易复发的特点。宫腔镜检查是诊断EP安全、有效、可靠的方法。宫腔镜下息肉电切术具能够有效消除症状,手术并发症低,复发率低,具有极高的临床应用价值,是子宫内膜息肉的首选治疗方式。
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