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目的:联合应用磁共振磁敏感加权成像(Susceptibility Weighted Imaging,SWI)和经颅黑质超声成像(Transcranial sonography,TCS)对帕金森病(Parkinson’s disease,PD)进行诊断。方法:收集临床确诊为原发性PD的患者67例和同期健康对照组(normal control group,NC)58例,行常规头颅MRI及增强T2*加权血管成像(enhanced T2 star weighted angiography,SWAN;由于专利权归属的缘故,GE公司采用的SWI序列命名为SWAN)和TCS检查。在SWI图像上分别测量PD病人和对照组的双侧黑质(substantia nigra,SN)、红核(red nucleus,RN)、尾状核(caudate nucleus,CN)、苍白球(globus pallidus,GP)、壳核(putamen,PUT)的信号值,同时在TCS图像上测量SN高回声面积,高回声面积≥0.20记为TCS+,记录性别、年龄,且依据Hoehn-Yahr分期进行病情分级,将获得的数据进行统计分析。结果:1.SN、GP的SWI信号值比较,PD组明显小于NC组(P<0.05);RN、CN、PUT的信号值比较,PD组与NC组的差异3组均无统计学意义(P>0.05)。2.PD组双侧SN、RN、CN、PUT、GP的SWI信号值比较,差别无统计学意义(P>0.05)。3.PD组症状明显同侧SN与症状明显对侧SN的SWI信号值比较,差别有统计学意义(P<0.05),其余核团双侧比较差别无统计学意义(P>0.05)。4.PD组与NC组SN高回声面积比较,差异有统计学意义(P<0.05),PD组高回声面积明显大于NC。5.PD组各核团信号值与TCS相关分析中,SN(右侧、症状明显对侧)与TCS存在显著负相关性(P<0.05);6.Hoehn-Yahr分期≥2.5时,SN(右侧、症状明显对侧)与TCS存在显著负相关性(P<0.05);HoehnYahr分期<2.5时,症状明显对侧SN信号值与TCS存在显著负相关关系(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05);7.男性组,SN(右侧、平均值、症状明显对侧)及Pu(右侧、症状明显同侧)分别与TCS存在显著负相关性,差异有统计学意义(P<0.05);女性组,SN(症状明显同侧、症状明显对侧)与TCS存在显著相关性,差异有统计学意义(P<0.05);8.中年患者组和老年患者组中,症状明显对侧SN信号值均与TCS呈显著负相关,差异有统计学意义(P<0.05);其余各核团与TCS相关性较小,差异无统计学意义(P>0.05)。6.SWI诊断PD的敏感度为58.2%,特异度为87.9%,TCS诊断PD的敏感度为74.6%,特异度为87.9%。SWI联合TCS诊断PD,敏感度为77.6%,特异度为79.3%。结论:1.PD患者黑质、苍白球SWI信号值较健康对照组明显下降。2.PD患者的TCS阳性率明显高于健康对照组。3.PD患者黑质信号值与TCS存在明显相关性,其相关性强弱受年龄、性别、症状明显的侧别、左右侧、Hoehn-Yahr分期等的影响。4.SWI联合TCS诊断PD,敏感度为77.6%,特异度为79.3%,与单独SWI或TCS相比,SWI联合TCS对PD的诊断敏感度增高,特异度下降,差异有统计学意义(P<0.05)。