论文部分内容阅读
目的:本研究搜集300例脑梗死患者的临床资料，选择脑血管病发病的公认危险因素及主要的可能危险因素，对其进行回顾性分析，探讨各危险因素在脑梗死发病预警中的价值，为脑梗死的预防提供依据.材料、方法、结果：1、搜集2009年12月~2011年12月辽宁中医药大学附属医院神经内科病房收治的确诊为中风（脑梗死）的患者共300例的临床资料。2.记录一般情况、主诉、既往史、遗传病史，头CT或头MRI、肝胆胰脾彩超、颈部血管彩超、心电图检查等物理检查结果，血常规、凝血时、生化等实验室检查结果。3、以性别、年龄、高血压、糖尿病、心脏病、遗传病史、吸烟及饮酒史、血脂异常、促凝危险因素、白细胞升高等危险因素为研究对象进行回顾性分析。4、数据处理：建立Excel表，分类整理所有数据，统计各危险因素在总体中比例。5、结果：300例脑梗死患者中，男性193例，女性107例，年龄45~91岁，平均年龄（68.02±11.36）岁。其中脑血栓形成占232例（占77.3%），脑栓塞15例（占5%），腔隙性脑梗死53例（占17.7%），死亡者5例(占1.7%)。高血压病史者222例（占74%）；糖尿病病史者78例（占26%）；既往明确诊断冠心病者77例（占25.7%），房颤者31(占10.3%)；既往有卒中史者98例（占32.7%）；脑卒中遗传史者19例（占6.3%）；有吸烟史者95例（占31.7%），饮酒史者68（占22.7%）；血脂异常者159例（占53%）；白细胞及或中性粒细胞增高者者51例(17%）；血小板增高者57例，纤维蛋白原增高者20例。此外，既往否认糖尿病史而入院后空腹血糖增高者50例。170例患者完善了肝胆胰脾彩超检查，诊断脂肪肝者57例（占33.5%），88例患者完善了颈部血管彩超检查，诊断颈动脉粥样硬化伴斑块形成者25例（占28.4%）。结论:1.随着年龄增长脑梗死的发病率升高。2.高血压是脑梗死发病重要病因，且血压越高，发生脑梗死的危险性越大。3.血脂异常、吸烟、糖尿病、冠心病等为脑梗死发病的重要危险因素,卒中遗传史对脑梗死发病影响较小，仅为脑梗死发病的易感因素。4.动脉粥样硬化是脑梗死发病的主要病因。5.脑栓塞在脑梗死患者中发病率较低但死亡率高。