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[目的]探讨环氧合酶-2和P27蛋白在胃癌及胃癌癌前病变中的表达及COX-2和P27蛋白表达在胃癌发展过程中的相互关系。[方法]采用免疫组织化学Power Vision两步法检测cox-2和p27蛋白在胃癌及胃癌癌前病变中的表达。用已知阳性切片作为阳性对照,用正常兔(鼠)血清代替第一抗体作为阴性对照,正常对照为活检基本正常的胃黏膜组织。[结果] 1、65例胃癌组织中cox-2表达阳性47例(72.31%),30例慢性萎缩性胃炎组织中阳性表达为4例(13.33%),19例胃黏膜肠化生组织中7例阳性表达(36.84%),18例胃黏膜不典型增生组织中9例阳性表达(50%),14例正常胃黏膜组织中仅一例表达阳性(7.14%)。2、p27蛋白在65例胃癌组织中有27例阳性表达(41.54%),30例慢性萎缩性胃炎组织中25例阳性表达(83.33%),19例胃黏膜肠化生组织中13例阳性表达(68.42%),18例胃黏膜不典型增生组织中8例阳性表达(44.44%),14例正常胃黏膜组织中全部阳性表达(100%)。3、cox-2蛋白阳性率表达从正常胃黏膜-慢性萎缩性胃炎-胃黏膜肠化生-胃黏膜不典型增生-胃癌这一演变过程中有逐渐递增趋势,而p27蛋白阳性表达率则有逐渐下降趋势,cox-2和p27蛋白阳性表达率在胃癌组与胃黏膜不典型增生组之间无显著性差异(P>0.05),而胃癌组与正常胃黏膜、慢性萎缩性胃炎及胃黏膜肠化生各组之间差异有显著性(P<0.05)。4、cox-2蛋白的表达率与胃癌的浸润深度、淋巴结转移及临床分期有明显相关(P<0.05),与患者的性别、年龄、肿瘤大小、部位及分化程度无明显相关(P>0.05)。5、p27蛋白表达率与胃癌分化程度、浸润深度、淋巴结转移、临床分期有明显相关(P<0.05),与患者性别、年龄、肿瘤大小及部位无明显相关(P>0.05)。6、cox-2与p27在胃癌中的表达呈显著负相关(rs= -0.6644, u= -5.3152, p<0.001)。[结论] 1、cox-2在胃癌组织中表达阳性率明显高于正常胃黏膜,两者之间的差异具有显著性,提示cox-2与胃癌的发生有关,可将cox-2作为胃癌化学防治的靶点。2、cox-2在正常胃黏膜、慢性萎缩性胃炎、胃黏膜肠化、胃黏膜不典型增生、胃癌这一演变过程中的表达呈逐渐递增趋势,提示cox-2表达可能参与胃癌形成的全过程。3、cox-2在胃癌组织中的表达与胃癌的浸润深度、淋巴结转移及临床分期呈显著正相关,提示cox-2与胃癌的侵袭、转移及预后有一定的关系。4、p27在胃癌组织中的阳性表达率远远低于正常胃黏膜组织,提示p27蛋白水平的降低与胃癌的发生有密切关系。5、p27蛋白在正常胃黏膜到胃癌的演变过程中,阳性表达率有逐渐下降趋势,提示p27异常表达可能是促进胃黏膜细胞增殖发展为胃癌的重要因素。6、p27蛋白表达与胃癌的分化程度、浸润深度、淋巴结转移及临床分期呈显著负相关,提示p27蛋白在正常情况下具有抑制细胞增殖,促进细胞正常分化及抑癌的功能。7、胃癌组织中cox-2与p27蛋白的表达呈显著负相关关系,提示二者的异常表达可能共同参与胃癌的形成,抑制cox-2活性有可能提高p27蛋白的表达。