益胃散治疗幽门螺杆菌相关胃病的临床和实验研究

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目的:观察益胃散对治疗幽门螺杆菌相关胃病的疗效,探讨其作用机理。方法:临床研究将符合标准的61例Hp感染的患者,随机分为西药三联治疗对照组和中药复方益胃散治疗组两组。两组患者均于治疗前和治疗后分别填写脾胃病临床辨证量表。分别用药7天和1个月后结束临床观察。记录两组治疗前后症状积分、疗效指数、量表总的积分。分析两组症状积分、疗效指数、量表总积分的改善情况,评价其疗效。动物实验采用经口感染接种H pylori悉尼株(SS1)法制备Hp感染小鼠模型,造模1周。所有动物分为六组:正常对照组、模型组、中药小剂量组、中剂量组、大剂量组、西药三联治疗组。连续用药1个月。观察记录各组小鼠快速尿素酶试验、细菌培养的情况,在显微镜下观察小鼠胃粘膜组织细胞形态学改变,包括HE染色、免疫组织化学染色和胃幽门螺杆菌染色。结果:临床研究的结果表明,两组治疗后症状积分、疗效指数、量表总积分均有改善,中药复方益胃散治疗组,较西药三联治疗,其疗效差异有统计学意义,明显地改善了患者的症状,改善了患者的生存质量。动物实验的结果显示,中药复方益胃散对Hp有一定的清除作用,其作用较三联药物治疗稍差,但无统计学意义(p>0.05);可以改善Hp感染所致的胃粘膜损伤和炎症反应;在Hp感染存在的情况下,对胃粘膜有保护作用,对粘膜的炎症反应有一定的限制作用;且提示有一定的剂量依赖性;其机制尚待进一步研究。结论:益胃散治疗Hp感染相关胃病有一定疗效,通过对Hp一定的清除作用,改善Hp感染所致的胃粘膜损伤和炎症反应,保护胃粘膜,明显地改善患者的症状,改善患者的生存质量,提高疗效,使得Hp感染的治疗更全面、更有效。
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