电影《我不是药神》上映后在社交媒体引发热议,也增强了公众对重大疾病经济负担这一社会问题的关注与焦虑。大病经济负担问题作为当前民众普遍关心的公共健康风险议题,亟需通过有效的公众参与,推动问题合理解决。在此背景下,本研究尝试借助健康信仰模式的视角,考察影响公众网络表达行为的媒介接触与社会心理因素。本研究首先对电影《我不是药神》、纸媒报道以及微信公众号相关评论进行框架分析,试图比较不同类型媒介在大病经济负担议题上框架建构的差异,并将“政策层面的对策”框架定义为健康信仰模式中的“政策干预的收益感知”要素,用作后续的问卷调查。框架分析发现,电影、纸媒与微信公号均肯定了大病经济负担风险的存在,且均较多提及政策干预的有效性;纸媒报道与微信公众号贴文均暗示了电影将道德责任归咎于药企的不合理性;比起纸媒,微信公众号更多地将问题归因于医药创新与流通体制问题,且对“购买商业健康保险”等个体层面的应对策略给予更多关注。随后,本研究基于健康信仰模式的视角,开展了一项针对590名看过电影《我不是药神》的微信用户的横断面调查。调查发现,在大病经济负担议题上,我国公众的网络表达参与度整体偏低,受教育程度较低的中青年男性群体是网络表达的主力军。研究还发现,个体对微信公号“药神”相关评论的接触正向预测其呼吁政策干预的网络表达;较高的网络效能感是个体参与网络表达的重要前提,在大病风险感知和政策干预的收益感知对网络表达的影响中,网络效能感发挥完全中介作用;在微信公号“药神”评论接触对个体网络表达的间接影响中,大病风险感知、政策干预的收益感知和网络效能感发挥多步中介作用。本研究通过将网络效能感引入健康信念模式,将该模式的适用范围扩展到了健康相关的公众参与领域,对媒体传播者与公共健康政策制定者而言,也具有一定的参考价值。