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目的研究高分辨磁共振血管成像技术(HR-MRA)在显示正常人大脑中动脉及穿支动脉的可行性。探讨高分辨率磁共振血管成像技术在诊断豆纹动脉供血区梗死患者病因、评价脑梗塞与短暂性脑缺血(TIA)患者大脑中动脉粥样硬化性狭窄血管壁及斑块特征的应用。方法纳入健康志愿者40例,所有患者均行常规MRI(T1WI、T2WI、DWI)及高分辨3D-TOF MRA、CUBE T1扫描。两名医师独立在高分辨3D-TOF-MRA、CUBE T1图像上观察双侧穿支动脉数目,在CUBE T1图像上观察大脑中动脉管壁形态、信号。采用Wilcoxon符号秩检验,按α=0.05标准,P<0.05为差异具有统计学意义。纳入豆纹动脉供血区脑梗塞28例,所有患者均行常规MRI(T1WI、T2WI、DWI)及高分辨3D-TOF MRA扫描。两名医师独立观察双侧穿支动脉数目、走行及其与梗塞灶的关系。豆纹动脉供血区脑梗塞患侧与健侧、豆纹动脉供血区脑梗塞患侧与正常组同侧之间穿支动脉数目的差别用Wicoxon符号秩检验。纳入大脑中动脉粥样硬化狭窄33例,分为脑梗塞组和TIA组。所有患者均行常规MRI及高分辨3D-TOF MRA、CUBE T1扫描。两名医师独立观察狭窄部位、狭窄率、狭窄程度、斑块形态、位置、增强后强化程度,并测量邻近参考处血管面积、狭窄处血管总面积(Total Vessel Area,TVA)、管腔面积(Lumen Area,LA),计算重构率。采用x2检验比较脑梗塞组和TIA组狭窄处管腔狭窄程度、斑块强化程度。邻近参考处血管面积、狭窄处血管总面积、管腔面积和血管重构率之间的差别用t检验分析。结果1.健康志愿者高分辨3D-TOF-MRA图像上双侧Heubner回返动脉(含内侧纹状动脉,MSA)均为0-3支,中位数均为1支。左侧豆纹动脉0-7支,中位数3支;右侧豆纹动脉0-5支,中位数3支。双侧脉络膜前动脉均为1-2支,中位数均为1支。双侧丘脑交通动脉均为1-2支,中位数均为1支。所有志愿者双侧颈内动脉分支、丘脑灰白隆起动脉、丘脑膝状动脉、内侧和外侧脉络膜后动脉均未见显示。CUBE-T1图像上所有健康志愿者大脑中动脉走行自然,血管外壁、管腔均清楚显示。血液为极低信号,血管管壁呈线状,内壁光滑,信号均匀。2.右侧豆纹动脉梗塞者患侧豆纹动脉0-5支,中位数2支,健侧豆纹动脉1-6支,中位数3支;右侧豆纹动脉梗塞者患侧豆纹动脉0-5支,中位数2支,健侧豆纹动脉1-5支,中位数3支。3.脑梗塞组狭窄处残腔面积2.14±1.55mm2,TIA组狭窄处残腔面积2.14±1.55mm2,无统计学差异;脑梗塞组邻近参考处血管面积8.13±1.60 mm2,TIA组邻近参考处血管面积8.10±1.42 mm2,无统计学差异;脑梗塞组狭窄处血管外缘总面积8.65±1.93mm2,TIA组血管总面积7.10±1.38mm2,有统计学差异;脑梗塞组残腔面积2.14±1.55mm2,TIA组残腔面积2.72±1.26mm2,有统计学差异;脑梗塞组狭窄处属膨胀性重构,TIA组狭窄处属缩窄性重构,两组间强化程度有差异。结论1.高分辨3D-TOF-MRA及CUBE T1是完全无创的血管成像技术,能够用于显示大脑中动脉及其穿支动脉;2.高分辨3D-TOF-MRA可以帮助鉴别豆纹动脉供血区域梗塞患者的病因;3.高分辨CUBE T1可以评价大脑中动脉粥样硬化性狭窄血管壁及斑块特征。