MICOF人工角膜在角膜盲患者中的应用研究

来源 :中国人民解放军军医进修学院 | 被引量 : 3次 | 上传用户:galahad55
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:评估MICOF人工角膜治疗角膜盲患者的临床疗效,探讨青光眼、无菌性玻璃体炎等术后并发症的预防及诊治。方法:回顾性病例研究。收集2000年1月至2010年10月期间于解放军总医院眼科行MICOF人工角膜植入术患者96例(96眼)。最长随访时间10年。人工角膜分两期植入。Ⅰ期手术时将钛合金支架植入角膜板层;Ⅱ期手术3-4月后进行,植入聚甲基丙烯酸甲酯(polymenthyl methacrylate, PMMA)为主要材料的人工角膜光学镜柱部分,同时切除前部虹膜、晶状体及前节涌出的玻璃体。统计患者MICOF人工角膜植入术前、术中及术后的相关影响因素,分析青光眼、无菌性玻璃体炎等术后并发症的发病原理、诊断方法及治疗措施。结果:MICOF人工角膜能够显著提高患者术后视力。术后6月,视力优于20/100的患者达到80.7%(67/83),1年时比例为82.4%(61/74),2年时为72.7%(40/55),3年时为78.8%(26/33),4年时为78.9%(15/19),5年时100%(5/5),6年时80%(4/5),7年和8年时均为100%(2/2),9年时100%(1/1)。人工角膜前(后)膜(retroprosthetic membrane,RPM)是术后最为常见的并发症,39眼次术后发生RPM,其中35眼次需要1次或多次RPM切除手术。RPM对视力多无影响,手术切除后视功能可恢复。MICOF人工角膜术后在位率100%,无一脱出。16眼需要进行1次或多次自体耳软骨加固术。1眼于Ⅱ期术后2月发生孔源性视网膜脱离,经玻璃体切除,巩膜外冷凝注气术后,视网膜复位,人工角膜稳定。5眼并发角膜囊肿,角膜溶解及角膜渗漏各8眼。9眼术前行睫状体冷凝控制眼压。10眼术后眼压升高,3眼发生青光眼。5眼术后药物控制眼压无效,需行睫状体冷凝手术降低眼压。最佳矫正视力分别从20/25降至20/100,20/80降至光感,20/60降至20/200,20/100降至手动,20/50降至指数。6眼于术后1至30月内并发无菌性玻璃体炎。2例确诊后即行玻璃体切除手术,其余4例确诊后球旁注射地塞米松合剂(地塞米松磷酸钠注射液2.5mg,联合硫酸庆大霉素注射液2万单位及1%利多卡因注射液0.2m1)3天,此后球旁注射曲安奈德40mg。患者最佳矫正视力多在经治疗后2至6周恢复。结论:MICOF人工角膜可应用于角膜瘢痕、血管化等角膜移植高危患者,显著提高其术后视力,使部分角膜盲患者复明。青光眼是MICOF人工角膜植入术后对视功能威胁最大的并发症,无菌性玻璃体炎可能是一种自身免疫性疾病。术后并发症的诊断和治疗对于术后视功能的维持至关重要。
其他文献
日前,河南省人民政府与教育部联合印发《关于共建河南师范大学的意见》(豫政(2015)52号),标志着河南师范大学正式跨入省部共建高校行列。按照文件精神,河南省将把河南师范大学作为河
大学文化是大学最重要的精神资源和无形资产,大学文化建设是高校党建工作的一个永恒课题。高校既承担着育人的重要职责,也承担着引领社会文化的重要任务。随着时代的进步,大学文化建设正不断向深度和广度发展。大学文化作为中国先进文化的重要组成部分,应当始终处在社会文化的前沿。河南师范大学是一所建校历史悠长的老校,在长期的发展历程中始终以振兴教育事业为己任,秉承优良校风,爱国荣校,自强不息,不断强化大学文化的吸
目前,毕业设计(论文)工作已经引起全国高校的普遍重视。但是,在毕业设计(论文)工作中,还存在着一些问题。分析表明,在启动环节,应注重对毕业生和指导教师的动员与教育工作;在选题环节,应
美术馆(博物馆)的知识是丰富而多元、系统而专业的知识体系。其涵盖知识的专业范围与美术馆的专业范围有直接的联系,如综合性的美术馆一般是大而全,有着很长的时间跨度和很宽
近日,郑州大学体育学院体育教育系2008级学生孙贤躺在河南省人民医院的病床上进行干细胞采集,为苏州一位素不相识的年轻的白血病患者捐献"生命种子",捐献自己的造血干细胞。
气派的老板桌、排放有序的档案柜等一应俱全的各类办公设施,开发部、市场部、培训部、客服部、维护部等健全完善的部门设置……这是记者日前在南阳理工学院大学生科技园采访时
电商平台是社会共治的重要一环。虽然平台治理主要是平台经营者的合同权利,与行政权力有所区别,但平台治理在规范市场秩序、营造良好市场生态过程中发挥着重要作用。电商平台
高校班主任是最基层的学生管理人员,班主任负有在思想、学习和生活等方面指导学生的职责。长期以来,社会对林学专业的认知偏差增添了林学专业新生工作的复杂性,班主任承担的工作
山东大学是一所历史悠久、学科齐全、学术力量雄厚、办学特色鲜明、国家“211工程”和“985工程”重点建设的高水平大学之一。秉承“为天下储人才、为国家图富强”的办学宗旨
近年来,国内外学者高度关注喷淋降温缓解奶牛热应激的相关研究,提出了一系列的喷淋方案。通过对奶牛呼吸频率、体表温度、直肠温度等生理指标的测定,深入探讨喷淋水滴粒径对