目的:探讨胆管癌(CCA)、正常胆管上皮组织中PIWIL2、CyclinD1表达程度,分析两者与CCA临床各病理参数的关系并进一步评估两种蛋白在CCA发生、发展过程中是否有协同关系及其与患者预后的相关性和临床意义。方法:收集2014年1月-2017年1月于内蒙古自治区人民医院肝胆胰脾外科行手术治疗的原发性CCA(术中冰冻确诊)患者的存档石蜡包埋组织蜡块40例作为实验组,对照组选取同期因良性胆道系统疾病行手术治疗的非恶性胆管上皮组织40例(病理回报无癌细胞)。通过免疫组织化学方法(IHC)分别测量两种蛋白在实验组和对照组中表达情况。收集患者临床资料,依据年龄、肿瘤大小、美国癌症联合委员会(AJCC)第8版胆管癌TNM分期、肿瘤分化程度、有无淋巴结转移等病理学参数对CCA患者进行相应分组,测量两种蛋白在CCA各参数中的表达程度,探讨两者与各分组因素是否有关联及两种蛋白之间的相关性,进一步分析两种蛋白是否能作为CCA靶向治疗的治疗靶点。实验数据均采用SPSS19.0统计软件进行统计分析,两蛋白表达差异采用χ~2检验;分析两种蛋白相关性采用列联相关系数,P<0.05有统计学意义。结果:1.胆管癌组织中Piwil2蛋白表达程度与正常组织比较存在差异且具有统计学意义(P=0.034);Piwil2蛋白表达水平与患者不同年龄、肿瘤大小无明显统计学差异(P=0.607,P=0.297);与肿瘤分化程度、TNM分期、有无淋巴结转移存在明显相关性(P=0.012,P=0.03,P=0.043)且在有淋巴结转移CCA组织中表达程度明显增高(93%),因此可评估CCA患者疾病进展及术后预后。2.CyclinD1蛋白在胆管癌组织中表达水平明显高于正常胆管上皮组织(P=0.01);在年龄≥60岁高龄群体及肿瘤直径≥2cm病理组织中显著高表达(P=0.013,P=0.039);胆管癌高分化腺癌表达程度低于中-低分化腺癌(P=0.033);该蛋白表达水平与TNM分期、有无淋巴结转移呈明显相关性(P=0.042,P=0.019)。3.采用列联相关系数分析结果显示Piwil2和CyclinD1蛋白在胆管癌中的表达程度呈正相关(r=0.529,P=0.001<0.01)。结论:Piwil2和CyclinD1蛋白均可作为胆管癌早期浸润与迁移的独立危险因素,两者联合检测对提高CCA患者确诊率、预测疾病进展及术后生存状态具有重大意义,同时有可能作为新的临床指标用于术前指导及药物靶向治疗的新型靶点。