随着改革开放的不断深入,我国社会结构发生了翻天覆地的变化,市场竞争更加激烈,特别是医疗行业已经成为竞争的焦点,很多医院不得不采用各种营销手段,提供各种优惠政策,增强自身的竞争优势,如患者住院开通绿色通道、仅交部分押金等等,吸引患者就医的同时,也给医院应收款带来隐患。H医院在应收款项管理上问题突出,如何优化医院应收账款内部控制体系,规避财务风险和提高行业竞争力,是当前H医院面临的关键问题。本文选择了 H医院作为研究对象,首先对H医院的情况、组织架构、医疗行业情况进行了介绍,然后通过问卷调查法、实地调查法等对H医院应收账款内部控制体系运行方面的情况进行分析,发现H医院应收账款管理中存在许多问题,如:管理者的风险意识淡薄,缺乏信用监管部门,会计制度不完善、应收账款催收效果不理想等。接下来,根据COSO框架,从内部控制五要素出发,如改善内部控制环境、优化风险评估体系、加强控制活动、优化信息与沟通、优化内部监督体系五个方面对H医院应收账款内部控制体系进行了优化设计,最后提出了保障措施,如加强培训教育、完善的信用管控体系、引进高素质管理人才、充足的资金保障等。本论文通过对H医院应收账款内部控制体系的优化设计,解决了 H医院原有应收账款管理中存在的问题,从根本上保护H医院应收账款资产的安全性和完整性,同时也能为同行业具有同样应收账款管理问题的医疗机构提供指导方向和对策。