[目的]1、本研究系统回顾了琪格其图导师的学术思想渊源、传承历史,对蒙医经典古籍文献的深入研究,并博采蒙医各家之长,研究蒙医学术方法的来龙去脉。从而达到挖掘、整理、总结琪导师的创新思维、学术思想和临床经验的目的。2、总结琪格其图教授运用蒙药治疗寻常性痤疮的临床经验基础上,应用现代研究方法,观察蒙药查格得日为主治疗寻常性痤疮的临床疗效。[方法]1、在琪格其图导师指导下系统深入研究蒙医古籍文献,充分掌握了研究方法及具体内容,并挖掘、整理、总结琪导师的学术思想。2、通过在门诊跟师学习,总结导师临诊经验、手法及独特思维,并深入了解掌握蒙西医结合治疗的根本和切入点。选择导师5种优势病种,总结其发病机制、分型、临床症状以及诊疗方案。3、通过收集和整理寻常性痤疮120例患者的门诊病历资料,分治疗组三个证型。分为齐素希拉型、齐素希日乌素型、齐素粘型各30例。每日1顿均给予蒙药查格得日,其余2顿根据分型辨证给药治疗。对照组30例,服罗红霉素片(每日2次,每次0.15克),1个疗程2周,治疗2个疗程(4周)。运用spssl7.0软件做统计学处理。[结果]1、学术思想总结(1)“基症辨治”疗法：是导师经过多年对古籍文献深入研究、思考以及摸索和总结临床经验相结合的基础上提出来的临床思维方式。基症是蒙医治疗疾病的过程中分析病因、病机和病变部位,并以此为依据诊疗疾病的基本思维。一个“病”可由几种“基症”组成,每个基症都有特定的一群症状和治疗方剂。“基症”不同于西医学的“病”,也有别于蒙医所说的“病”的概念。“基症辨治”疗法包括病因,病性,病位及从温病角度分析辨证等内容。(2)蒙医各家学说：琪导师主持编写的《蒙医各家学说》是对蒙医学高等教育的最大贡献。本书主要吸收了藏医学为主的各兄弟民族传统医学精华内容,详细论述了17-19世纪出现的医学家们学术思想、临床经验和生平事迹等内容。(3)蒙医整体观理论：导师在临诊工作中总是从整体观出发,因为人体和自然界、人体和社会环境、人体内脏腑之间和脏腑与外表之间以及心理和生理之间均为对立统一存在,而不是孤立的。它们相辅相成,相互制约,相互促进,相互依存。科学思维的方向是从实践到理论、技术思维的方向是从理论到实践。科学技术的方向决定于蒙医学的理论与实践。导师认为蒙医整体观正是科学技术手段的体现,理论与实践相结合是蒙医诊治过程当中的第一要点。(4)蒙医时辰给药理论：导师始终认为时辰给药是蒙医学临床当中必不可少的理论依据,也是独有的特征。蒙医治病一般一日服三顿药,因为早晨易发赫依性病的时间,中午易发齐素希日性病时间,晚间易发巴达干性病的时间,所以针对各种病的特征选择相应的药物是直接影响到治病疗效的。(5)“五体素”的提出是蒙医基础理论的创新性新观点,它包含赫依、希拉、巴达干、齐素、希日乌素。导师认为人体是“五体素”和“脏腑脉”理论对立统一的整体。致病因素恰恰是这两种大体系出现质和量的病变,失去平衡引起各种疾病。(6)蒙西医结合治疗思维：导师认为蒙医与西医结合是今后蒙医学发展,提高的方向。如何结合问题上琪导师提倡西医的病与蒙医的基症作为结合点,进行有机结合,这样不仅利用了现代医学诊断疾病的优势,也充分发挥了蒙医特有的“基症辨治”的优势。2、临床经验总结(1)治疗高林赫依病的经验：导师认为该病类似西医学的神经衰弱,治宜镇赫依、安神为原则,用高尤-13、阿敏额尔顿、阿米巴日格其-11、雄阿嘎日-8等方剂主治；(2)治疗赫如呼性心病(心黄水症)的经验：本病系类似于风心病,慢性心衰期。导师认为此病是黄水侵入心脏,导致普行赫依及司志希拉失调所致。主要症状心慌气短、心前区不适、重时双下肢浮肿、食欲欠佳、嘴唇发绀等症状。可以燥黄水,安心止喘,利尿消肿之法进行治疗。根据其基症分别用达利-16、森登-4汤、山丹-3汤和匝迪-5、等方剂。(3)治疗乌和日伊力都(寻常型银屑病)的经验：导师认为蒙医学角度分析齐素希日乌素交博；兼夹粘虫,弥散于局部皮肤,使皮肤气血运行受阻,而成该病。皮损好发于肘、膝、头皮、耳后、腰部及脐部。主要采用凉血、燥黄水,杀粘之法,用别冲-15味丸、古古勒-11、森登-4汤、汤欽-25、阿嘎日-35、三味散等蒙药治疗。(4)治疗不消化症：本病系在饮食消化过程中,由于三根失调,胃火衰败,消化力减弱而形成不消化诸症的总称。导师通常给予毛乐日达布苏-4味汤、查干乌日乐、申布如-13、当玛-5等。(5)治疗寻常性痤疮的经验：蒙医学病名为“瑟布赫”病,导师分析个体差异辨症主要基症为齐素希日症、齐素希日乌素症、齐素粘症。常用药以查格得日、古日古木-13、协日汤、迪格达-4汤等。3、临床研究结果(1)观察组的齐素希日型有效率76%；齐素希日乌素型有效率90%；齐素粘型有率93.33%；对照组有效率60%；齐素希日乌素型和齐素粘型有效率均优于对照组,且有显著统计学意义(P<0.05)。齐素希拉型与对照组有效率无差异(P>0.05)。(2)观察组三个分型皮损特征分析优于对照组(P<0.05)。(3)观察组二个分型症状分析优于对照组(P<0.05)。(4)观察组三型和对照组每组男女之间疗效观察无明显差异。[结论]1、琪格其图教授在近50年的临床、教学与科研工作中积累了丰富的临床科研经验,他深入研究古籍文献,精通传统基础理论,结合临床经验基础上1980年总结出蒙医临床思维“基症辨治”疗法。之后提出“五体素”理论。琪导师是《蒙医各家学说》创始人,在临床工作中始终坚持并落实蒙医“整体观理论”和“基症辨治”疗法,时间给药理论及蒙西医结合思维,将其有机结合实践与临床,对内科心血管疾病,肝胆消化系统及各种肺病的治疗,对皮肤科疑难杂症,失眠症等疾病亦有较深的研究和经验。琪导师经常强调蒙医同病异治、异病同治的治病观及诊断十要素,望、闻、切的三诊方法。2、蒙药查格得日为主治疗寻常性痤疮的观察组疗效明显优于对照组,蒙药治疗寻常性痤疮的皮损和症状的改善优于对照组。综上所述,本研究证实通过“基症辨治”疗法,临床量化分级积分,以蒙药查格得日为主治疗寻常性痤疮有较好的临床疗效。