LMR预测食管鳞癌新辅助放化疗肿瘤退缩的研究

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目的:术前新辅助放化疗联合食管癌根治术是局部晚期食管鳞癌的标准治疗方式,但是目前缺乏有效预测新辅助放化疗后肿瘤退缩的客观指标。淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)已经被证明与食管鳞癌患者的远期预后具有相关性。本研究的目的是评价在局部晚期食管鳞癌(ESCC)患者中新辅助前LMR能否预测新辅助放化疗后的肿瘤退缩。方法:本研究回顾性分析了 2018年1月至2020年12月于我院进行新辅助放化疗后接受手术治疗的77例局部晚期食管鳞癌患者。以肿瘤退缩为状态变量,通过受试者工作特征(ROC)曲线确定连续性变量LMR的最佳截断值。主要的研究终点是肿瘤退缩程度。利用单因素与多因素logistic回归分析了 LMR及其他因素是否为肿瘤退缩的独立预测指标。结果:77例患者中有54例(70.1%)达到了肿瘤退缩良好。新辅助前LMR的ROC曲线下面积(AUC)为0.666(P=0.022),最佳截断值为2.38。多因素logistic回归分析提示6—8周的术前间隔肿瘤退缩效果明显优于间隔小于6周的治疗组(P=0.007,OR=8.493,95%置信区间:1.811—39.822)。单因素及多因素logistic回归分析提示新辅助前高水平LMR(LMR>2.38)的患者更能获得肿瘤退缩良好(P=0.003,OR=6.29,95%置信区间:1.907—20.747)。结论:LMR和术前间隔是食管鳞癌患者肿瘤退缩的独立预测因素。新辅助前LMR>2.38、新辅助放化疗结束6—8周内接受手术治疗的食管鳞癌患者更可能获得肿瘤退缩良好。
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