【摘 要】
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目的:通过对正常人单、双眼不同刺激野诱发的视觉事件相关电位(event-related potential,ERP)的比较分析,了解不同刺激野下,单、双眼ERP的波形、脑地形分布特点及差异,以期为
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目的:通过对正常人单、双眼不同刺激野诱发的视觉事件相关电位(event-related potential,ERP)的比较分析,了解不同刺激野下,单、双眼ERP的波形、脑地形分布特点及差异,以期为视野法医学客观评价提供参考依据。研究方法:招募20名视野正常志愿者,采用ERP经典oddball三刺激模式,以全视野为非靶刺激(占70%)、左半、右半刺激野为靶刺激(分别占15%),记录每名受试者双眼、左眼、右眼的ERP反应,提取P1、N1、P2、N2、P3成分的峰潜伏期和波幅值,将得到的数据进行统计学分析,同一刺激视野下,采用配对t检验对不同眼别之间进行比较,采用方差分析对不同电极之间进行比较。结果:(1)早期成分:左、右半刺激野刺激下,双眼P1成分潜伏期较左眼、右眼明显缩短(p<0.05),N1成分潜伏期较左眼、右眼延长(p<0.05),单、双眼P2潜伏期之间、左右眼潜伏期之间及三者波幅之间无统计学差异。(2)晚期成分:左、右半刺激野刺激下,双眼N2和P3成分波幅分别在顶中央区、顶区较单眼增大,三者潜伏期之间无统计学差异。(3)总平均ERP波形特点及脑地形分布:左、右半刺激野刺激下,P1成分出现在80-140ms之间,主要分布在枕部,双眼P1成分出现时间较单眼早;N1成分出现在140-220ms之间,分布范围较大,双眼N1成分出现时间较单眼晚;P2成分出现在180-270ms之间,主要分布在额部和顶部,单、双眼之间无统计学差异;N2成分出现在250-340ms之间,主要分布在顶部,在顶中央区双眼波幅较单眼稍高;P3成分出现在350-500ms之间,主要分布在顶部,双眼波幅较单眼稍高。结论:(1)不同刺激野诱发的ERP中,P3成分可以反映被试者能够对靶刺激进行认知,利用P3成分的出现与否可以从定性、定量的角度对被试者是否存在视野缺损及其程度进行客观评价。(2)正常人左半、右半刺激野刺激诱发的ERP,单眼注视和双眼注视比较在P1、N1、N2、P3成分上存在差异:双眼P1潜伏期缩短、N1潜伏期延长,N2、P3波幅增大。在法医临床学鉴定中,利用上述特征,我们可以判断出被试者是否存在双眼视觉、是否配合检查以及配合程度如何,为识别被试者所诉患眼是否伪盲提供电生理学参考依据。
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