【摘 要】
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目的:本研究通过对2020年河北省23家“3+2”助理全科医生培训基地进行现场评估及对学员进行问卷调查,了解各基地的基本情况、存在的问题、基地培训学员结业后农村服务意愿及其影响因素,旨在为完善助理全科医生培训基地的发展建设及为我国基层培养出高质量且留得住的优秀医疗人才提供理论依据。方法:本研究以中国医师协会《助理全科医生培训基地评估指标》为依据,于2020年7月27日—31日,对河北省内23家“3
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目的:本研究通过对2020年河北省23家“3+2”助理全科医生培训基地进行现场评估及对学员进行问卷调查,了解各基地的基本情况、存在的问题、基地培训学员结业后农村服务意愿及其影响因素,旨在为完善助理全科医生培训基地的发展建设及为我国基层培养出高质量且留得住的优秀医疗人才提供理论依据。方法:本研究以中国医师协会《助理全科医生培训基地评估指标》为依据,于2020年7月27日—31日,对河北省内23家“3+2”助理全科医生培训基地进行全面检查评估,深入了解河北省助理全科医生培训基地的实际情况。并在评估过程中从每家培训基地随机选取在培学员2-3名,共计50名进行问卷调查,且所有学员均接受了基地评估专家的深入访谈,深入了解河北省助理全科医生培训基地的实际情况及助理全科医生培训基地的学员农村服务意愿及影响因素。统计学方法:计数资料用相对数和百分比描述,计量资料用均数±标准差表示,计量资料组间比较采用独立样本t检验,计数资料组间比较采用X~2检验。采用Logistic回归分析农村服务意愿的影响因素,以P<0.05为差异有统计学意义。使用统计软件包SPSS 22.0进行统计处理。结果:河北省现有23家“3+2”助理全科医生培训基地中,52.17%(12/23)分布于冀中地区,82.61%(19/23)为二级医院,不同区域、不同级别医院的基地最终评估得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。56.5%(13/23)基地尚未建立独立的全科医学科。有无独立设置全科医学科的基地,在院长是否召开培训工作会议、各项教学活动是否规范落实、师资考核得分、学员考核得分方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),在基地有无解决培训实际问题相关文件、院级督导是否≥4次/年方面的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2019年首次助理执业医师通过率≥85%的基地占34.8%,2019年首次助理全科结业考核通过率≥85%的基地占52.2%;在基地学员农村服务意愿调查方面,参加培训的学员中年龄大于30岁的学员占比达54.0%(27/50),其中有18%(9/50)的学员大于40岁,学员结业后农村服务意愿率为52%(26/50),不同生源地的学员农村就业意愿无差异。Logistic回归分析显示,学历、对助理全科医生培训政策是否了解、对基层实践基地的满意度是影响助理全科医生培训基地学员农村服务意愿的因素(P<0.05)。访谈结果显示:绝大多数学员对助理全科医生培训整体情况表示满意,不满意的原因主要集中在工资待遇低、生活条件差、师资力量不够等方面;学员不愿去农村工作的原因主要集中在农村待遇比较差、条件艰苦、个人未来发展前景受到限制、对于政府的计划、措施及医改政策的落实缺乏信心等方面。结论:1.河北省助理全科医生培训基地全科医学科独立设置率低,全科医学科的作用未充分发挥,整体培训质量欠佳。助理全科医生培训基地应加强全科医学科的独立设置和内涵建设。优化培训制度,规范过程管理,从而提高整体的培训质量。2.河北省助理全科医生培训基地学员农村服务意愿不高,应加强基层实践基地建设,强化政策宣传解读,加快培养面向农村的实用性专科人才以提高助理全科培训学员结业后农村服务意愿,从而壮大农村基层卫生人才队伍,为我国基层培养出高质量且留的下的优秀医疗人才。
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