2020年河北省“3+2”模式助理全科医生培训基地评估结果及培训学员农村服务意愿调查分析

来源 :河北医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jacklee12345678
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:本研究通过对2020年河北省23家“3+2”助理全科医生培训基地进行现场评估及对学员进行问卷调查,了解各基地的基本情况、存在的问题、基地培训学员结业后农村服务意愿及其影响因素,旨在为完善助理全科医生培训基地的发展建设及为我国基层培养出高质量且留得住的优秀医疗人才提供理论依据。方法:本研究以中国医师协会《助理全科医生培训基地评估指标》为依据,于2020年7月27日—31日,对河北省内23家“3+2”助理全科医生培训基地进行全面检查评估,深入了解河北省助理全科医生培训基地的实际情况。并在评估过程中从每家培训基地随机选取在培学员2-3名,共计50名进行问卷调查,且所有学员均接受了基地评估专家的深入访谈,深入了解河北省助理全科医生培训基地的实际情况及助理全科医生培训基地的学员农村服务意愿及影响因素。统计学方法:计数资料用相对数和百分比描述,计量资料用均数±标准差表示,计量资料组间比较采用独立样本t检验,计数资料组间比较采用X~2检验。采用Logistic回归分析农村服务意愿的影响因素,以P<0.05为差异有统计学意义。使用统计软件包SPSS 22.0进行统计处理。结果:河北省现有23家“3+2”助理全科医生培训基地中,52.17%(12/23)分布于冀中地区,82.61%(19/23)为二级医院,不同区域、不同级别医院的基地最终评估得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。56.5%(13/23)基地尚未建立独立的全科医学科。有无独立设置全科医学科的基地,在院长是否召开培训工作会议、各项教学活动是否规范落实、师资考核得分、学员考核得分方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),在基地有无解决培训实际问题相关文件、院级督导是否≥4次/年方面的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2019年首次助理执业医师通过率≥85%的基地占34.8%,2019年首次助理全科结业考核通过率≥85%的基地占52.2%;在基地学员农村服务意愿调查方面,参加培训的学员中年龄大于30岁的学员占比达54.0%(27/50),其中有18%(9/50)的学员大于40岁,学员结业后农村服务意愿率为52%(26/50),不同生源地的学员农村就业意愿无差异。Logistic回归分析显示,学历、对助理全科医生培训政策是否了解、对基层实践基地的满意度是影响助理全科医生培训基地学员农村服务意愿的因素(P<0.05)。访谈结果显示:绝大多数学员对助理全科医生培训整体情况表示满意,不满意的原因主要集中在工资待遇低、生活条件差、师资力量不够等方面;学员不愿去农村工作的原因主要集中在农村待遇比较差、条件艰苦、个人未来发展前景受到限制、对于政府的计划、措施及医改政策的落实缺乏信心等方面。结论:1.河北省助理全科医生培训基地全科医学科独立设置率低,全科医学科的作用未充分发挥,整体培训质量欠佳。助理全科医生培训基地应加强全科医学科的独立设置和内涵建设。优化培训制度,规范过程管理,从而提高整体的培训质量。2.河北省助理全科医生培训基地学员农村服务意愿不高,应加强基层实践基地建设,强化政策宣传解读,加快培养面向农村的实用性专科人才以提高助理全科培训学员结业后农村服务意愿,从而壮大农村基层卫生人才队伍,为我国基层培养出高质量且留的下的优秀医疗人才。
其他文献
科伦·麦凯恩是近年来在美国文坛备受关注的爱尔兰作家,他于2009年获得了美国国家图书奖。在麦凯恩的作品中,流亡是一个永恒的主题。他关注由于地理位移导致的文化冲突、身份危机以及精神流亡的问题。《黑河钓事》是麦凯恩的首部短篇小说集,其中刻画了数位流亡者的形象,有流亡美国的爱尔兰人、阿根廷人和墨西哥人,也有流亡爱尔兰的日本人。他们由于不同的原因通过各种途径流亡至他国。在异国他乡,他们经历了种种挫折与磨难
学位
自改革开放以来,中国经济发展一日千里,但与之不匹配的是,乡村建设的速度相较于经济发展较为缓慢,由此带来了一系列的治理难题,中国乡村建设亟需加速推进。进入新时代,党中央高度重视乡村治理工作,出台一系列相关文件,赋予“乡村治理”重要战略性地位。与此同时,我国创新性的将中国特色农村集体经济纳入乡村治理体系,试图构建“农村集体经济-乡村治理”融合发展机制,从而激活治理动能,夯实治理根基,提升治理效能。本文
学位
家户制度是中国社会的底色和国家治理的微观基础。在漫长历史演进中,家户表现出重要的治理功能和强大的生命力,为国家长治久安发挥突出的保障作用。而在加快推进国家治理体系和治理能力现代化、乡村治理有效、社会治理现代化的进程中,在新时代我国家庭领域出现众多新情况和新问题的背景下,抓好家户建设工作,挖掘并用好家户力量,探索“家国协同”的治理道路,具有一定的现实意义。本文从家户具有的延续特性出发,以家户再生产过
学位
婚俗改革作为乡风文明建设的组成部分,是在乡村振兴战略下开展的一项重要基层治理工作。现阶段农村经济社会快速发展,农民生活水平提高,随之而来的是诸如天价彩礼、铺张浪费等婚俗陋习呈现抬头趋势,广大农民既是婚庆礼仪的实施者,也是婚俗陋习的受害者。不良婚俗不仅影响农村当地文明乡风建设,侵害脱贫攻坚成果,更阻碍了农村基层治理发挥效能,不利于社会主义现代化新农村建设发展。国家高度重视,开展了一系列针对性治理,婚
学位
2017年党的十九大提出实行乡村振兴战略,2021年十九届五中全会又提出要全面推进乡村振兴,加速推动公共物品向农村延伸则是实现乡村振兴的重要抓手。农村的公共物品供给问题不仅受到国家的一贯重视,也是各学科研究的热点话题。以往研究大多从经济因素或正式制度因素角度分析农村公共物品供给,非正式制度角度的分析较为薄弱。而事实上,非正式制度在农村公共物品供给中的作用不容小视。从宏观角度看,农村社会受非正式制度
学位
从2012年至今,以生态文明为核心的人居环境整治和美丽乡村建设一直是农村发展的重中之重。“美丽乡村建设”项目作为国家实行项目制的一种方式,依托国家资金投入,专款专用,与一般财政专项转移支付资金相比,很大程度上压缩了地方政府随意操作的空间。项目下村往往伴随着资源争夺,容易引发村民抵触和利益冲突,从而导致项目滞空,无法实现项目原本的意图和效果,造成资源浪费。协商作为一种治理方式,能够有效解决项目落地过
学位
乡村要振兴,发展好乡村产业是基础。在当前巩固拓展脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接的阶段,乡村产业的目标已经从解决特定人口的绝对贫困,转移到解决全体农村人口的相对贫困上来,这就需要建立以农民为主体的乡村产业发展格局。乡村旅游产业与乡村振兴具有较高的关联度,通过发展乡村旅游产业实现乡村振兴,是值得研究的课题。本文对国内外乡村旅游产业助力乡村振兴的研究进行了梳理,选取“仙岛湖周边贫困村提升工程”作为研究对
学位
随着国家治理任务与治理责任大规模地向农村基层转移,农村基层干部在科层体制中面临着极为沉重的工作任务压力,在农村基层治理中被上下挤压。农村基层干部的工作任务压力问题既有压力型体制带来的负面产物,也有个体内在动机对压力认知的基础性影响。在农村基层政治生活中,现场推进会是进行集体沟通的一种直观且有效的会议形式,其政治运作体现了自上而下的压力型体制的特性,向农村基层干部层层传递体制性压力。笔者通过对J镇党
学位
分税制改革与税费改革削弱了基层政府的财政支出能力,导致基层政权“悬浮”于乡村社会之上,乡村治理陷入困局。2004年党中央作出了“我国现在总体上已到了以工促农、以城带乡的发展阶段”的重要论断,制定了工业反哺农业、城市支持农村的指导方针。之后国家逐步以项目的形式向农村输入大量资源,旨在推动乡村发展,解决乡村治理困局,实现经营乡村的目的。基于华中地区S村调研成果发现,项目进村后并未激发村庄的内生发展动力
学位
近几年,随着乡村振兴战略的实施,城乡发展统筹推进,乡村的经济、法律、政治、文化等方面发生了巨大的变化。乡村社会的治理结构和秩序建构也发生了转变。原来的熟人社会结构逐渐瓦解,乡村礼治秩序向法治秩序倾斜发展。法治下乡的推进,使得社会主体的个人理性和权利意识加强,纠纷面前各主体的利益平衡状态被打破。随之纠纷在新时期呈现出多元化、复杂化的趋势,传统单一的纠纷解决机制已无法有效化解。如此一来,乡村社会将处在
学位