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目的：通过对79例102足涉及跟骨关节内粉碎性骨折分三组行AO跟骨钢板切开复位内固定,并配合中医对围手术期的辨证治疗,研究跟骨骨折植骨与不植、植人工骨与植自体髂骨对SandersⅡ-Ⅳ型骨折的疗效、功能恢复及术后并发症的防治意义方法：对79例102足粉碎性跟骨骨折,全部行AO跟骨钢板切开复位内固定并配合中医对围手术期的辨证治疗。临床上分为三组,三组病足病情严重程度构成、性别、年龄、入院至手术时间等方面比较皆无显著性差异(P>0.5),按Sanders分型：28例36足给予人工骨植骨,Ⅱ型10例12足,Ⅲ型12例15足,Ⅳ型6例9足；26例35足给予自体髂骨植骨,Ⅱ型8例11足,Ⅱ型12例16足,ⅣV型6例8足；同期对25例31足未予植骨,Ⅱ型8例10足,Ⅲ型11例13足,Ⅳ型6例8足。结果：79例102足术后均获随访,时间7～29个月,平均15.8个月,骨折全部愈合,以患足数为统计,采用Maryland足部评分系统进行术后功能评价和术后6个月骨折愈合后测得骨折复位丢失率(R)及平均丢失率(H)结果来评估。人工骨植骨组Ⅱ型优良率：91.67%；R：3.8%。Ⅲ型优良率：86.67%；R：5.8%。Ⅳ型优良率：66.67%；R：9.5%。总优良率：83.33%,H：5.4%。自体髂骨植骨组：Ⅱ型优良率：81.82%；R：4.2%。Ⅲ型优良率：75.00%；R：6.3%。Ⅳ型优良率：62.50%；R：10.4%。总优良率：74.28%；H：6.1%。未植骨组：Ⅱ型优良率：72.73%；R：7.6%。Ⅲ型优良率：64.28%；R：10.8%。Ⅳ型优良率：57.14%；R：19.5%。总优良率：65.63%；H：10.2%。统计得植骨组Ⅱ型优良率：84.67%；R：4.0%。Ⅲ型优良率：80.27%；R：6.1%。Ⅳ型优良率：64.76%；R：9.8%。总优良率：78.31%,H：5.7%。术后人工骨组伤口出现1例排异反应,经每日2次换药,后渗液逐渐减少,最终二期愈合。自体髂骨组术后1例髂骨区出现了感觉异常性疼痛,经局部利多卡因封闭后,再行弥可保口服,三月后逐渐缓解；1例髂骨区出现神经瘤,局部放射样疼痛重,行手术切除,术后恢复。未植骨组1例患者出现严重创伤性关节炎,疼痛、僵硬严重,非手术治疗3月无效,后行距下关节融合术,术后症状缓解。结论：切开复位AO跟骨钢板内固定+植骨特别是植人工骨治疗跟骨粉碎性骨折,同时配合中医对围手术期的辨证治疗。有利于促进软组织的修复、骨折的愈合,防止骨折区塌陷,增强固定的稳定性,提高疗效和功能恢复,对并发症的防治起到积极作用,在临床上值得推广。