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目的:通过临床研究和观察,阐释温阳益气活血化瘀法治疗肺肾气虚型COPD的临床疗效观察及肺功能的影响,努力探索出一种更加安全、有效的中医药治疗方法,改善患者的生存质量,切实减轻社会和家庭的负担,为中医药治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病方面提供新的临床依据和方法。 方法:选取病例来源于2014年4月-2014年12月陕西中医药大学附属医院、承德医学院附属医院呼吸内科门诊及住院病人。按照随机分配原则分为治疗组和对照组,男女不限,每组均为30例患者。治疗组用常规西药加服中药汤剂治疗,中药汤剂以四逆汤合四君子汤加活血化瘀药加减组方,主要药物有附子、生姜、炙甘草、黄芪、党参、白术、茯苓、桃仁、红花、赤芍、陈皮、紫菀。对照组用单纯西医常规治疗,一个疗程为30天,观察两组疗效对患者临床症状、体征,生存质量及肺功能的影响情况。 结果:本课题通过治疗组中药汤剂配合西药常规治疗和对照组单纯西药常规治疗后,两组的症状和体征积分比较,两组的总积分通过治疗后比治疗前均有明显下降,说明症状好转,而且通过治疗后,治疗组的积分低于对照组,差异具有明显统计学意义(p<0.05),其中治疗组总有效率为96.67%,对照组总有效率为86.66%,差异有统计学意义(p<0.05)。肺功能检查指标的比较,组内比较FEV1/FVC和FEV1%预计值较治疗前比较均有改善。组间比较,治疗组的FEV1/FVC和FEV1%预计值较对照组明显(p<0.05),实验室其他检查,未发现患者出现血尿粪常规和肝肾功能的损害,也没有头痛、心悸、恶心和皮疹等过敏不良反应。 结论:温阳益气活血化瘀法配合西药常规治疗,对中医辨证为肺肾气虚型的COPD患者,可以明显改善患者的临床症状和体征,改善患者的肺功能,可以缓解和控制病情,治疗组效果明显优于单纯用西药治疗的对照组,疗效可靠。