目的:　　食管癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一，在未来10年发生率会不断增高。患者的预后较差，五年生存率仅为15％-25％左右。对于食管癌标志物的探索是近几年迅速发展的研究领域，对于食管癌的早期诊断以及预后评估有重要作用。近期大量研究表明，血小板计数、肿瘤长度以及营养状态等指标与食管癌患者的预后密切相关。食管癌患者的早期诊断对于改善患者预后意义重大。　　miRNA的表达水平高低可以作为肿瘤的诊断和预后指标，用于评价肿瘤发生、进展以及治疗效果。例如，血清miR-25、miR-223和miR-375可以作为食管鳞癌的诊断指标。血清miR-24和miR-200c同样可以作为评价患者化疗和同步放化疗疗效的无创性指标。miR-613在不同的肿瘤中发挥不同的作用，在乳头状甲状腺癌中低表达，在胃癌中却为高表达。可以靶向调节FNA基因以及Wnt通路。然而，miR-613在食管癌中的表达水平及其作用机制尚不明确。本文目的:探讨miR-613在食管癌肿瘤组织以及血清中的表达水平，并进一步探讨了其临床诊断和预后评价价值。　　资料和方法:　　我们纳入了齐鲁医院2014-10到2015-03之间胸外科75名拟接受手术治疗的食管癌患者的术前血清样本，同时收集了年龄及性别与之配对的正常人群的血清样本作为对照组。同时，我们收集了其中60位患者的食管癌组织及其周围正常组织（15例患者未行手术治疗，因拒绝手术或身体状态不适宜手术），术后30min内收集好肿瘤组织和癌旁组织，用液氮转移至-80度冰箱中保存。我们还收集了2009年齐鲁医院病理科的109名食管鳞癌患者的福尔马林固定石蜡包埋的组织标本(FFPE)。所有患者均经手术或食管镜活检诊断为食管鳞癌。患者均未行术前抗肿瘤治疗。我们统计分析了患者的年龄、性别、吸烟及饮酒情况，肿瘤长度、位置、浸润深度（T分期）、淋巴结转移程度（N分期）、远处转移(M分期)以及分化程度　　总RNA提取及qRT-PCR检测　　RT反应体系总共25ul，qPCR体系为20ul，RNU6B和miR-16分别作为组织和血清中的内参。组织和血清中miR-613的相对表达量采用2-△△Ct计算，FFPE中的表达量采用2-△Ct计算。　　实验结果:　　1、食管鳞癌患者组织中miR-613的表达情况　　我们采用qRT-PCR方法分析肿瘤组织和癌旁正常组织中miR-613表达量。与正常组织相比，肿瘤组织miR-613的表达呈下调趋势(0.34±0.56 vs.1.08±0.07，P＜0.001)。同时分析miR-613的表达水平与患者临床特征之间的关系，我们发现miR-613的表达水平与患者T分期呈负相关(P=0.008)。　　2、血清miR-613的表达水平及其诊断价值　　我们首先假设组织miR-613的表达水平可能会影响血清中的表达情况。实验结果显示患者血清miR-613也为低表达趋势(0.89±0.73 vs.1.71±1.03，P＜0.001)。血清miR-613的表达水平与患者N分期呈明显负相关(P=0.038)，而与其他指标没有明显相关性。我们分析了患者食管癌组织miR-613与血清miR-613表达的相关性，Pearson相关系数为0.812(P＜0.001)。我们分析了血清miR-613的诊断价值，曲线下面积(AUC)为0.767±0.040。Yuden指数，即cut-off值为0.875，ROC曲线的敏感性和特异性值分别为81.3％ and62.7％。对早期患者数据的进一步分析发现，AUC值为0.728±0.052(P＜0.001)。　　3、miR-613在食管鳞癌患者预后的预测价值　　我们收集了109名食管癌患者的FFPE标本，miR-613的平均表达水平为0.0016（cut-off值）。miR-613的表达水平与患者临床特征之间没有明显相关性。患者的平均生存时间为39个月（分布区间为6-81月）。截至末次随访，35名患者(32.11％)仍健在，而74名患者(67.89％)已去世。K-M曲线分析提示mi R-613低表达组患者的五年总生存时间(0S)及无进展生存时间(PFS)明显较短(P=0.018和P=0.035，respectively，)。进一步的多因素分析提示miR-613是患者OS(HR(95％CI)0.591(0.336-0.954)，P=0.031)和PFS(HR(95％CI)0.656(0.485-0.888)，P=0.006，)良好的预后指标。　　结论:　　(1)与正常组织相比，肿瘤组织miR-613的表达呈下调趋势;　　(2)肿瘤组织中miR-613的表达水平与患者T分期呈负相关;　　(3)患者食管癌组织miR-613与血清miR-613表达的一定的正相关性，血清miR-613的表达水平与患者N分期呈明显负相关，并且具有一定的诊断价值;　　(4) miR-613低表达提示患者预后较差。