傅里叶域实时前节OCT在Schlemm’s管成像、测量与原发性开角型青光眼诊断方面的应用

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原发性开角型青光眼是一组严重威胁和损害视神经视觉功能、主要与病理性眼压升高相关的临床症候群,其病因复杂。青光眼临床表现的多样性、辅助诊断手段的精确性及变异性均可成为造成误诊的原因。因此,寻找一种可重复性好、操作便捷的的青光眼辅助诊断方法,对疾病的诊断,治疗及随访都有重大意义。光学相干断层成像术(optical coherence tomography)自诞生来,已在眼科领域有诸多应用。伴随着其在眼前节应用的拓展及技术的进一步发展,第四代傅立叶域(Fourier domain, FD) OCT在分辨率,成像速度,组织穿透性等方面较以往的时域(Time domain, TD) OCT有明显的提高,其所具有的高分辨率,高穿透性房角成像功能使其在Schlemm’s管(Schlemm’s canal)成像与测量方面的应用引起了研究者的广泛关注。但目前的商用眼前节OCT存在穿透性差(840-870nm扫描光源)或分辨率低(时域技术)的问题,且尚未有关于运用傅立叶域OCT观察正常人与原发性开角型青光眼患者Schlemm’s管差异性以及正常人Schlemm’s管24小时变化与眼压之间相关性方面的研究。因此,本研究运用定制1310nm傅里叶域眼前节实时成像OCT对眼前节进行成像,对本仪器应用于Schlemm’s管成像及生物学测量进行研究,选择了原发性开角型青光眼患者,同时选择正常人作为对照,明确正常人Schlemm’s管形态与面积等生物学参数;对原发性开角型青光眼患者房角进行成像,与年龄匹配的正常人群进行对比,研究患者与正常人群Schlemm’s管的差异;对正常人进行24小时眼压与房角成像,研究Schlemm’s管及眼压的昼夜变化规律及二者之间的关系。研究结果表明,傅立叶域实时前节OCT能够对Schlemm’s管横截面进行清晰成像并进行精确测量,能够直观的反映Schlemm’s管情况。作为一种无创非接触性、操作简单的检查方法,傅立叶域实时前节OCT在原发性开角型青光眼的诊断方面具有良好的应用前景。
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