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目的探讨神经梅毒患者静息状态下脑网络功能的变化材料和方法病例组选择神经梅毒患者25例,男14例,女11例,均为右利手,年龄25—58岁,平均(39.9±11.5)岁,受教育年限(10.0±2.0)年。平均发病时间(25.1±7.7)个月。正常对照组选择与神经梅毒患者相匹配的健康成人25名,男14名,女11名,两组年龄及受教育程度差异无统计学意义(P>0.05)。对两组受试者采用血氧水平依赖平面回波成像(EPI)序列和全脑3D结构像扫描。利用DPARSF软件对图像进行处理,得到神经梅毒组和正常对照组全脑mfALFF、ReHo和5个脑网络(默认网络、背侧注意网络、腹侧注意网络、额顶控制网络、情绪记忆网络)FC数据,并使用SPM8和SPSS13.0软件对数据进行相关统计学分析。结果1.神经梅毒mfALFF明显低于正常对照组的脑区为:双侧中央前回(BA4)、双侧中央后回(BA1/2/3)、左侧额上回内侧(BA9)、左额上回背外侧(BA8)、左颞中回(BA21)和右额中回(BA46)(P均<0.01);神经梅毒mfALFF明显高于正常对照组的脑区为:双侧尾状核、双侧额下回眶部(BA47)、左额下回岛盖部(BA45)、左舌回(BA18)、右中右后扣带回(BA23/31)、右中央沟盖、右颞上回(BA22)、右颞中回(BA21)、右岛叶(BA13)和右楔叶(BA18)(P均<0.01)。2.神经梅毒ReHo值明显低于正常对照组的脑区为:双侧额中回(BA46)、双侧额上回背外侧(BA8)、左中央后回(BA1/2/3)和左额下回(BA47)(P均<0.01);神经梅毒Re Ho值明显高于正常对照组的脑区为:双侧前扣带回(BA23)、双侧辅助运动区(BA6)、左岛叶(BA13)、右中后扣带回(BA23/31)和右中央沟盖(P均<0.01)。3.神经梅毒组默认网络连接强度明显低于正常组的脑区有:双侧额中回(BA46)、双侧辅助运动区(BA6)、双侧颞极颞上回(BA38)、左枕中回(BA19)、右额上回内侧(BA9)、右颞下回(BA37)、右额上回背外侧(BA8)、右中央旁小叶、右额下回眶部(BA47)和右楔前叶(BA7)(P均<0.001);神经梅毒组默认网络连接强度明显高于正常组的脑区有:双侧中扣带回(BA23)、左侧尾状核和右后扣带回(BA31)(P均<0.001)。4.神经梅毒组背侧网络连接强度明显低于正常组的脑区有:双侧辅助运动区(BA6)、双侧小脑、左额下回眶部(BA47)、左额下回三角部(BA44)、左额上回内侧(BA9)、右额中回(BA46)和右中央前回(BA4)(P均<0.001);神经梅毒组背侧网络连接强度明显高于正常组的脑区有:双侧岛叶(BA13)、双侧中扣带回(BA23)、左颞上回(BA22)、左颞下回(BA20)、右颞横回(BA41)(P均<0.001)。5.神经梅毒组腹侧网络连接强度明显低于正常组的脑区有:双侧额下回三角部(BA44)、左额下回眶部(BA47)、右额上回背外侧(BA8)、右额上回内侧(BA9)、右额上回眶部(BA11)、右额中回(BA46)和右颞下回(BA20)(P均<0.001);神经梅毒组腹侧网络连接强度明显高于正常组的脑区有:左岛叶(BA13)、左中扣带回(BA23),左颞横回(BA41)(P均<0.001)。6.神经梅毒组额顶控制网络连接强度明显低于正常组的脑区有:双侧额上回眶部(BA11)、左额下回眶部(BA47)、右额中回(BA46)、右额上回内侧(BA9)和右眶回(P均<0.001);神经梅毒组额顶控制网络连接强度明显高于正常组的脑区有:左小脑、双侧尾状核、右中扣带回(BA23)和右颞横回(BA41)(P均<0.001)。7.神经梅毒组情绪记忆网络连接强度明显低于正常组的脑区有:双侧辅助运动区(BA6)、双侧颞极颞上回(BA38)、双侧颞下回(BA20)、双侧小脑、左额中回(BA46)、左嗅皮层(BA12)和右梭状回(BA37)(P均<0.001);神经梅毒组情绪记忆网络连接强度明显高于正常组的脑区有:双侧岛叶(BA13)(P均<0.001)。结论神经梅毒患者前额叶功能广泛受损,感觉运动、注意、执行控制、情绪记忆功能受累。岛叶及扣带回代谢、一致性、连接功能增强,可能与代偿作用有关。