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目的: 1)研究近视患者飞秒LASIK术后角膜生物力学参数对全眼像差及角膜像差的影响; 2)研究近视飞秒LASIK手术前后全眼像差及角膜像差与角膜生物力学变化量之间的关系。 方法: 选取了近视患者58例（116只眼）行飞秒激光制瓣的LASIK手术，其中男性30例(60只眼)，女性28例(56只眼);年龄在18～39岁之间，平均年龄23.81±4.99岁;术前平均等效球镜度右眼为-5.39±2.09D，左眼为-5.15±1.89D;术后等效球镜度右眼为+0.23±0.43D，左眼为+0.17±0.42D。术后随访时间为3个月。使用WASCA波前像差仪和OPD-ScanⅡ波前像差仪分别测量术前及术后3个月的全眼和角膜像差，瞳孔分析直径为6.00mm。使用眼反应分析仪(ORA)测量术前及术后3个月的眼内压及角膜生物力学参数。采用SPSS16.0统计软件包对所得数据进行统计分析。 结果: 1)术后角膜像差总均方根值右眼为1.55±0.94μm，左眼为1.47±0.62μm;角膜高阶像差均方根值右眼为1.20±0.89μm，左眼为1.13±0.60μm;全眼像差总均方根值右眼为0.56±0.19μm，左眼为0.54±0.16μm;全眼高阶像差均方根值右眼为0.44±0.17μm，左眼为0.42±0.13μm。 2)术后眼内压右眼12.34±3.53mmHg，左眼11.90±3.24mmHg;术后CRF右眼6.26±1.28mmHg，左眼6.27±1.19mmHg;术后CH右眼7.84±1.05mmHg，左眼7.85±1.03mmHg。 3)术后眼内压及角膜生物力学参数与角膜像差的相关性: (a)术后角膜像差与眼内压相关性具有统计学意义的有C4（右眼r=0.468，左眼r=0.439）、C12（右眼r=0.498，左眼r=0.481）及总RMS（右眼r=0.409，左眼r=0.387）、高阶RMS(右眼r=0.429，左眼r=0.443)。 (b)术后角膜像差与CRF相关性具有统计学意义的有总RMS（右眼 r=-0.304，左眼r=-0.381)、高阶RMS(右眼r=-0.317，左眼r=-0.361)。术后角膜像差与CH相关性具有统计学意义的有:总RMS(右眼r=-0.317，左眼r=-0.361)、高阶RMS(右眼r=-0.317，左眼r=-0.342)。 4)术后眼内压及角膜生物力学参数与全眼像差的相关性: (a)术后全眼像差与眼内压相关性具有统计学意义的有A12(右眼r=0.492，左眼r=0.512)、A18(右眼r=0.451，左眼r=-0.441)、A24(右眼r=0.405，左眼r=0.372)、总RMS(右眼r=0.467，左眼r=0.469)、高阶RMS（右眼r=0.489，左眼r=0.485）。 (b)术后全眼像差与CRF相关性具有统计学意义的有A7(右眼r=0.306，左眼r=0.286)、A24(右眼r=-0.367，左眼r=-0.326)、总RMS(右眼r=-0.363，左眼r=-0.338)、高阶RMS(右眼r=-0.365，左眼r=-0.287)。术后全眼像差与CH相关性具有统计学意义的有:A7(右眼r=0.336，左眼r=0.273)、A24(右眼r=-0.387，左眼r=-0.297)、总RMS（右眼r=-0.412，左眼r=-0.389）、高阶RMS(右眼r=-0.342，左眼r=-0.287)。 5)手术前后眼内压及角膜生物力学变化量与角膜像差的相关性: (a)手术前后角膜像差变化量与眼内压存在具有统计学意义相关性的有△C4(右眼r=0.324，左眼r=0.539)、△C8(右眼r=-0.409，左眼r=0.370)、△C12(右眼r=0.287，左眼r=0.540)、高阶RMS变化量(右眼r=0.546，左眼r=0.381)。 (b)手术前后角膜像差变化量与△CRF存在具有统计学意义相关性的有△C3(右眼r=0.401，左眼r=0.351)、△C11（右眼r=-0.294，左眼r=-0.262）、△C23(右眼r=0.360，左眼r=0.363)。手术前后角膜像差变化量与△CH存在具有统计学意义相关性的有△C3(右眼r=0.341，左眼r=0.391)、△C23(右眼r=0.315，左眼r=0.312)。 6)手术前后眼内压及角膜生物力学变化量与全眼像差的相关性: (a)手术前后全眼像差变化量与眼内压存在具有统计学意义相关性的有△A4（右眼r=-0.709，左眼r=-0.570）、△A7(右眼r=-0.324，左眼r=-0.403)、△A8（右眼r=-0.446，左眼r=0.341）、△A12（右眼r=0.584，左眼r=0.565）、△A18（右眼r=0.421，左眼r=-0.434）、△A24(右眼r=0.484，左眼r=0.573)、高阶RMS变化量(右眼r=0.630，左眼r=0.560)。 (b)手术前后全眼像差变化量与△CRF存在具有统计学意义相关性的有△A4(右眼r=0.692，左眼r=0.643)、△A5(右眼r=-0.406，左眼r=-0.301)、△A8(右眼r=-0.525，左眼r=-0.259)、△A12(右眼r=-0.312，左眼r=-0.294)、△A24（右眼r=-0.383，左眼r=-0.356）。手术前后全眼像差变化量与△CH存在具有统计学意义相关性的有△A4（右眼r=0.680，左眼r=0.618）、△A5(右眼r=-0.406，左眼r=-0.301)、△A8(右眼r=0.525，左眼r=-0.259)、△A24(右眼r=-0.383，左眼r=-0.356)、高阶RMS变化量(右眼r=-0.316，左眼r=-0.319)。 结论: 1)飞秒LASIK术后像差和高阶像差受到眼内压、CRF和CH的影响，眼内压对飞秒LASIK术后像差的影响作用高于CRF和CH。 2)眼内压主要影响轴上像差，CRF和CH对像差的影响则不集中在轴上项。 3)飞秒LASIK术后眼内压、CRF和CH主要通过影响角膜像差来影响全眼像差，但是也对眼内像差造成一定的影响。 4)飞秒LASIK手术造成的像差大小与手术对眼内压、CRF和CH造成的变化量大小相关。