术前同期放化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床观察

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研究目的  1.探讨局部晚期宫颈癌综合治疗的新方法;  2.观察TP方案新辅助化疗联合腔内后装放疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效。  方法  1.研究对象:  回顾性分析2011年01月至2012年12月徐州市中心医院妇产科收治的临床诊断为ⅠB2~ⅡB期的宫颈癌患者共48例。  2.研究方法:  按术前治疗方法的不同分为术前行新辅助化疗联合腔内后装放疗组(CCR组)、新辅助化疗组(NACT组)。  通过对这些患者在术前治疗前后临床症状的缓解、局部病灶大小的变化、毒副反应、能否实施手术及术中情况、术后病理结果等方面的对比分析,探讨术前应用新辅助化疗联合腔内后装放疗在宫颈癌临床治疗中的效果及其安全性。  结果  1.两组患者一般资料相近,具有可比性。两组患者在肿瘤临床分期、病理类型和分化程度等方面相比较无显著性差异;  2.48例患者经术前治疗后阴道出血、腰骶部疼痛及下腹、肛门坠胀等不适症状较治疗前均有明显改善;  3.CCR组局部晚期宫颈癌的治疗有效率为92.3%,明显高于NACT组68.2%的有效率(P<0.05),可明显改善宫旁浸润情况,且不会增加总的毒副反应和术后并发症的发生率。  结论  1.新辅助化疗(TP方案)联合腔内后装放疗治疗局部晚期宫颈癌可使肿瘤在短期内有效缩小,起到降分期的作用,为部分局部晚期宫颈癌患者创造手术机会,且与新辅助化疗方案比较不增加治疗的毒副反应。  2.新辅助化疗(TP方案)联合腔内后装放疗治疗局部晚期宫颈癌临床疗效明确,临床并发症少,缓解临床症状迅速,是安全有效的手段,对于患者长期生存情况的改善有待于继续观察和研究。
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