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目的:通过茶多酚联合维生素C对2型糖尿病伴轻度认知障碍患者的临床干预研究,评价茶多酚联合维生素C对患者认知功能及相关血液指标的影响,为改善2型糖尿病伴轻度认知障碍患者认知功能提供科学依据。方法:1.在山西医科大学第一医院内分泌科门诊招募2型糖尿病患者,采用蒙特利尔量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)对患者进行认知功能检测,根据轻度认知障碍的诊断标准、纳入标准、排除标准选择符合条件的患者。2.将患者分为对照组、茶多酚组、茶多酚联合维生素C组和维生素C组。定期给予对照组饮食、运动及生活方式指导;茶多酚组在对照组的基础上每日补充茶多酚300mg;茶多酚联合维生素C组在对照组的基础上每日补充茶多酚和维生素各300mg;维生素C组在对照组的基础上每日补充维生素C 300mg,干预6个月。分别于干预前、后,采用MoCA量表评价患者认知功能;检测患者血清糖化血红蛋白、空腹血糖、总蛋白、白蛋白、前白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白-胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇水平;采用型号为AAH-NEU-1试剂盒测定包括炎症因子、神经因子在内的20种因子表达情况。3.使用SPSS20.0统计软件进行统计分析,采用方差分析、卡方检验、秩和检验比较不同组患者的基线水平,采用多重线性回归分析茶多酚联合维生素C对2型糖尿病伴轻度认知障碍患者认知功能、糖化血红蛋白、空腹血糖及相关蛋白质指标的影响。结果:1.基线结果显示:本研究共79名受试者完成试验,对照组20人,平均年龄为(63.75±5.68)岁;茶多酚组20人,平均年龄为(66.40±7.54)岁;茶多酚联合维生素C组19人,平均年龄为(61.26±6.63)岁;维生素C组20人,平均年龄为(65.10±8.03)岁。性别与身高组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),其他基线指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2.认知功能:在校正性别和干预后血脂水平对MoCA评分值的影响后,干预方式是MoCA评分值的影响因素。干预6个月后,茶多酚联合维生素C组与对照组相比,其β值和95%CI为4.078(2.064,6.093),茶多酚联合维生素C组的MoCA评分值高于对照组。茶多酚组、维生素C组分别与对照组相比MoCA评分值之间差异无统计学意义。3.炎症因子和神经因子:干预前、后不同组炎症因子、神经因子水平组内比较,结果显示对照组IL-10、VEGF-A、IL-8、TNF-α水平为上调,IL-1α水平为下调;茶多酚组IL-10、VEGF-A、S100B、β-NGF、IL-8、TNF-α、IL-1α水平均为上调,MCP-1水平下调;茶多酚联合维生素C组IL-10、VEGF-A、S100B、β-NGF、IL-8水平均为下调;维生素C组IL-10、S100B、β-NGF、IL-8、IL-1α、MCP-1、TNF-α水平表现为下调,VEGF-A水平表现为上调。4.血清糖化血红蛋白、空腹血糖及蛋白质水平:在校正性别和干预后血脂水平对糖化血红蛋白、空腹血糖及蛋白质水平的影响后,干预方式对糖化血红蛋白、总蛋白、白蛋白、前白蛋白水平无影响,对空腹血糖水平有影响。干预6个月后,茶多酚组、茶多酚联合维生素C组、维生素C组分别与对照组相比,β值和95%CI分别为-1.395(-2.514,-0.277)、-1.450(-2.677,-0.198)、-1.217(-2.350、-0.084),茶多酚组、茶多酚联合维生素C组、维生素C组空腹血糖水平均低于对照组。结论:1.干预6个月后,茶多酚联合维生素C对2型糖尿病伴轻度认知障碍患者的认知功能具有改善作用。2.茶多酚联合维生素C可以下调IL-10、VEGF-A、S100B、β-NGF、IL-8水平,提示茶多酚联合维生素C对炎症因子和神经因子具有调节作用。3.茶多酚联合维生素C干预可以改善2型糖尿病伴轻度认知障碍患者的空腹血糖水平,但在改善糖化血红蛋白、总蛋白、白蛋白、前白蛋白水平方面未表现出联合作用。