扶正化痰解毒方干预恶性淋巴瘤免疫逃逸作用的临床研究

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目的:研究扶正化痰解毒方干预恶性淋巴瘤免疫逃逸作用机制与临床疗效。方法:共收入123例寒痰凝结证恶性淋巴瘤患者,随机分为试验组(扶正化痰解毒方+化疗)62例和对照组(化疗)61例。试验组给予扶正化痰解毒方联合RCHOP或CHOP4疗程;对照组给予R-CHOP或CHOP4疗程,21-28天为1周期,观察4疗程前后免疫逃逸指标、肿瘤负荷指标、中医症候积分、中期疗效、安全性指标等。结果:两研究病例组经治疗后,外周血三个指标统计结果差异有统计学意义,CD3治疗前后对比P=0.001,P<0.05;CD4治疗前后对比P=0.031,P<0.05;NK治疗前后对比P=0.047,P<0.05;差异有统计学意义。CD4/CD8、CD8、VEGF、TGF-β1、IL-10对治疗前后水平没有统计学差异。试验组和对照组患者治疗前后外周血乳酸脱氢酶(LDH)比较P=0.030,P<0.05;治疗前后铁蛋白(SF)的波动水平也存在差异,P=0.001,P<0.05;治疗前后两组血β2微球蛋白水平P=0.040,P<0.05。评估中期疗效,两组中期疗效P=0.523,P>0.05,两组中期疗效差异无统计学意义,但试验组总有效率达79.60%,对照组总有效率达71.70%,说明治疗组和对照组在治疗后临床疗效相当,但总有效率试验组高于对照组。中医症候按积分治疗后比较P=0.037,P<0.05,认为中医症候积分治疗后差异有统计学意义。血常规的波动水平治疗前后P=0.019,P<0.05,差异有统计学意义。余肝肾功能、心脏毒性、血糖、尿粪常规水平变化差异均无统计学意义。结论:扶正化痰解毒方干预恶性淋巴瘤的化疗有显著的作用,通过调节免疫,在增强化疗效果的同时,减轻化疗毒性,改善患者化疗期间的免疫功能、改善预后;并能减轻本病及化疗带来的负荷,减轻化疗的毒副作用,改善患者的心理接受程度和临床症状。因此将中医药治疗纳入恶性淋巴瘤的综合治疗中,是一种安全、有效的治疗方法,临床上可以取得更好的疗效。
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