【摘 要】
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目的本研究旨在对责任护士出院计划能力量表(The Discharge Planning of Ward Nurses,DPWN)进行汉化,并对中文版责任护士出院计划能力量表(the Chinese version of the Discharge Planning of Ward Nurses,DPWN-CHI)进行信效度评价与验证,为评估、干预和提高责任护士出院计划能力提供参考依据。方法本研究为
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目的本研究旨在对责任护士出院计划能力量表(The Discharge Planning of Ward Nurses,DPWN)进行汉化,并对中文版责任护士出院计划能力量表(the Chinese version of the Discharge Planning of Ward Nurses,DPWN-CHI)进行信效度评价与验证,为评估、干预和提高责任护士出院计划能力提供参考依据。方法本研究为横断面调查研究。首先,将英文版DPWN量表经Brislin翻译法译成中文版;其次,采用分层和便利抽样相结合的方法,抽取辽宁省锦州市5所医院共777名责任护士进行问卷调查,调查问卷内容包括一般资料调查表、DPWN-CHI、一般自我效能量表(General Self—Efficacy Scale,GSES)、中国注册护士核心能力量表(Competency Inventory for Registered Nurse,CIRN)。应用SPSS20.0和AMOS22.0对一般资料、效度、信度和责任护士出院计划能力影响因素进行统计分析。结果1、一般资料:本研究共发放问卷777份,回收有效问卷765份,有效回收率为98.5%。其中,综合性医院588人(76.9%),专科性医院177人(23.1%)。2、条目分析与区分:DPWN-CHI各条目-总分相关系数为0.69~0.84(均P<0.05);条目临界比率值(Critical Ratio,CR)作为条目间区分度指标均达到显著水平(均P<0.05)。3、效度:内容效度:条目水平内容效度指数(Item Content Validity Index,I-CVI)为0.78~1.00,全体一致性(Scale Content Validity Index/universal agreement,S-CVI/UA)为0.83,平均S-CVI(S-CVI/average,S-CVI/Ave)为0.97。结构效度:探索性因子分析(Exploratory Factor Analysis,EFA)提取4个公子,累计方差贡献率72.204%,各条目共同度为0.655~0.890;验证性因子分析(Confirmatory Factory Analysis,CFA)得到拟合优度指数(GFI)=0.899、调整拟合优度指数(AGFI)=0.858、渐进残差均方和平方根(RMSEA)=0.060、规准适配指数(NFI)=0.950、增值拟合指数(IFI)=0.970、非规范拟合指数(TLI)=0.962、比较拟合指数(CFI)=0.970、简约拟合指数(PGFI)=0.641、简约调整后的规准适配指数(PNFI)=0.737、卡方/自由度(2x/df)=2.381,各指标基本符合适配(拟合)标准。效标关联效度:效标效度分析结果显示DPWN-CHI各维度得分及总分与GSES总分均呈正相关(r=0.419~0.505,均P<0.05);区分效度:DPWN-CHI总得分为检验变量,以CIRN总得分≥174和<174做分组变量。对两组出院计划能力得分进行独立样本t检验,t=21.609,P<0.05。预测效度:以CIRN为金标准,DPWN-CHI的灵敏度为73.2%,特异度为83.1%,受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic Curve,ROC曲线)下面积为0.859(95%CI:0.831~0.888,P<0.05)。4、信度:DPWN-CHI总量表及4个分量表的Cronbach’sα系数为0.972、0.952、0.905、0.883、0.945;Guttman分半信度系数0.872、重测信度系数0.975;重测信度各条目组内相关系数(Intra-class Correlation Coefficient,ICC)为0.94~0.99,差异均有统计学意义(均P<0.05)。5、DPWN-CHI测得的责任护士出院计划能力平均分为(95.32±24.27)分,较高者占36.1%,较低者为63.9%。年龄、工作单位性质、工作年限、技术职称和职业认同感等是责任护士的出院计划能力的重要影响因素。结论1、DPWN-CHI信效度良好,与CIRN量表具有较好的吻合度,可以考虑应用于我国临床护理管理中,测评责任护士出院计划能力;2、根据责任护士出院计划能力状况以及影响因素制定多样化的培训方式,促进专项能力的提高。
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