论文以中医学理论为基础,基于江苏省名中医金实教授研究诊治慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B CHB)的学术经验,以“肝郁脾虚,湿热瘀毒蕴结不解”为主线,探索中医药对CHB的因、理、证、治的认识,研讨疏肝健脾、清热利湿解毒法及其方药“龙柴方”的具体运用,并结合实验研究结果,从对肝细胞的作用方面来探究对CHB的作用机制。全文共分为四个部分。第一部分:回顾了历代中医文献对CHB病名的认识。CHB为现代医学病名,综观古代文献,并无此病名记载,认为CHB的中医病名归属和判断难以用单一而又确切的病名来总结概括,应根据其病程的长短、受邪脏腑部位、病情演变过程及临床表现不同而定。第二部分:对CHB的基本病因病机进行了深入的探讨。指出单纯的外感致病论及内伤致病论不足以反映CHB复杂多变之病情,内外合邪致病论更利于从整体上把握CHB的病因病机;CHB患者临床表现虽纷繁错杂,但有其基本病机和病情演变规律。文中从四个方面阐述了金实教授对本病的认识:(1)感染毒邪为根本原因;(2)肝郁脾虚为发病之本;(3)湿热毒邪乃致病之标;(4)肝郁脾虚,湿热瘀毒蕴结不解是病机关键。第三部分:通过对CHB证治现状的流行病学调查,提出肝郁脾虚,湿热内蕴证是CHB的主要常见证型,疏肝健脾、清热利湿解毒是CHB的常见治法,结合金实教授辨治CHB经验,提出“疏肝健脾,清热利湿解毒”是CHB的主要治疗法则。同时介绍了金实教授经验方龙柴方组方意义、主要药物作用及其运用龙柴方加减治疗慢性乙型肝炎案例二则。第四部分:建立肝细胞损伤模型,通过观察“龙柴方”药液及含药血清对肝细胞的作用,初步探讨其作用机理。“龙柴方”具有促肝细胞生长及抗肝细胞损伤的作用。