轻度认知障碍老人认知变化特点及其认知控制功能的减退

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轻度认知障碍(Mild Cognitive Impairment,MCI)是介于正常老化与痴呆之间的一种临床状态,认知控制是在目标导向行为中灵活分配心理资源所必需的能力,有研究认为控制组件具有一个基本共性,即注意力功能。然而传统的Flanker任务+ERP实验对于认知控制功能的考察较为简单,并鲜有研究基于注意网络来探讨MCI老人的认知控制功能,修订版注意力网络测验(Revised Attention Network Test,ANT-R)分离了认知控制在注意过程中的各个成分及各注意成分之间的相互作用,本研究采用Flanker任务和ANT-R任务,探索MCI老人认知变化特点及其认知控制功能的减退。本研究共分为三个部分:预研究:采用成套认知行为测验,了解MCI老人在各项认知域中的功能改变,探索MCI老人认知功能改变的特点。在本研究所获得的老人样本中,MCI检出率为22.0%。MCI老人在记忆、注意、语言、执行及空间加工各认知域功能水平均显著低于正常老人(Health Control,HC),MCI老人随着增龄记忆能力出现显著下降趋势。实验一:采用Flanker任务并结合ERP技术,考察MCI老人的选择性注意。研究结果显示MCI老人在Flanker任务中的准确率、反应时以及效率(准确率/反应时)均显著低于HC老人;脑电结果显示,相较于HC组,MCI老人在Flanker任务不一致条件下的P2振幅降低,N2振幅升高。这一结果反映MCI老人在冲突任务中受到更大的干扰刺激的影响,需要更多心理资源的参与,提示MCI老人存在以选择性注意为主的认知控制障碍。实验二:使用ANT-R任务,考察MCI老人的注意功能缺陷体现在注意网络的哪个成分上,并采用Logistic回归分析探索深圳MCI发生的贡献因素。结果显示在ANT-R任务中MCI老人平均准确率、反应时及效率均显著低于HC老人,在空间线索有效性(Validity by location)不一致条件下MCI老人的准确率、效率显著低于HC老人。回归分析显示Flanker任务的效率、反应时及ANT-R注意力执行控制成分中的空间线索(Location)指标是MCI发生的贡献因素。通过上述三个研究部分,本研究发现,MCI老人相比HC老人在记忆、注意、语言、执行及空间加工各认知域中均表现出功能减退。此外,MCI老人存在以注意力转换为主的认知控制缺陷,且主要体现在注意网络中的执行控制成分上。Flanker任务的效率、反应时以及ANT-R中的空间线索指标可预测MCI发生。本研究所选用的被试均为深圳市社区老年人,因此应谨慎使用本研究结果进行推论。
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