论文部分内容阅读
目 的:通过检索几大数据库中近10年来中药复方治疗功能性消化不良的文献,利用生物信息相关的数据挖掘方法,总结出现代医家治疗功能性消化不良的用药规律,为祖国医学治疗FD提供一定的理论依据和思路借鉴。资料与方法:1.选取2008年-2018年期间中国知网、万方、维普及PubMed等数据库中关于中药复方治疗功能性消化不良的文献,对文献进行排除、筛选与纳入,建立有效的数据库。2.整理出文献中的有效方剂。3.采用统计学软件Exce12010、SPSS20.0、SPSS Modeler18.0及计算机编程语言Python对组成方剂的药物进行频数、频次分析并在此基础上依照中药的性味、归经和种类进行数据分析。4.对高频中药及中药的种类进行聚类分析,对所有涉及的药物进行关联规则分析,总结归纳出常用的高频药物组合。5.基于中药的现代药理学作用,分析出治疗功能性消化不良的中药作用机理的分布。结 果:1.频数分析,性质种类辨规律。在治疗功能性消化不良的文献中,共筛选出225首组方,涉及中药172味,高于平均频次的药物42味。在高频中药分析中,使用频率最高的是甘草,占组方的75.56%,其次是白术、茯苓、陈皮、半夏、柴胡、白芍等。对高频药物的四气、五味、归经分析,药性以温性为主,分布高低依次为温、平、微寒、寒、微温、热、凉;药味以辛、苦、甘味为主,从高到低的分布依次为辛、苦、甘、淡、酸、微苦;药物归经的统计结果主要为脾经及胃经,前五名依次为脾经、胃经、肺经、心经、肝经。在225首组方中,常用的中药以补气药最多,占复方比重为91.11%;其次是理气药、利水渗湿药、化湿药,前4位的使用频率均超过了 50%。2.关联聚类,共同特点辨治法。将治疗FD复方中的所有中药进行关联规则分析,结果为甘草→党参以41.33%的支持度,甘草→白术、茯苓以40.89%的支持度,茯苓→党参、白术、甘草以26.67%的支持度分别占据2味、3味、4味药关联组合的首位,上述分析出的药物组合以补益脾胃之气为主。超过30%的组合还有甘草→木香和甘草→柴胡、白芍,分别以36.00%和31.56%的支持度排在前列,分别体现理气和胃、疏肝解郁的配伍原则。通过高频药物聚类分析得到,一类药物为白术、甘草、茯苓、党参,归为健脾类,二类为半夏、陈皮、厚朴,归为燥湿化痰类,三类为其他药物,体现出健脾、燥湿、化痰的治疗方法。通过对所有中药种类的聚类分析,将结果分为五类,分别是:方药17,方药42,方药30、32,方药47、76,其他方药。体现出四种治法,分别为健脾理气、清热化湿,疏肝解郁、行气消积,温阳安神、清热燥湿,消痞行气、理气和胃。3.结合药理,高频功效辨趋势。基于现代药理学来分析治疗FD的中药功效得出,影响胃酸分泌和影响胃肠动力的药频次最高,影响胃酸分泌的药有半夏、山楂、厚朴、桔梗等,影响胃肠运动的有白术、木香、枳壳、柴胡、佛手等。二者频数都为24次,占总频数的26.37%,其次是抗菌药物和提高免疫药物。结论:1.基于对文献中复方的数据挖掘,现代医家治疗功能性消化不良常用的药物有甘草、白术、陈皮、茯苓、半夏、党参、柴胡等。文献组方多使用补气药、理气药、温性药、辛味药、脾胃归经药,用药治疗FD时注重对气机的调节,以益气健脾为基本法则。2.基于关联聚类分析,在治疗FD时,健脾和胃治其本,常用四君子汤加减为基础。温清消法治其标,疏肝解郁,燥湿化痰是主要治法,疏肝解郁常用柴胡配伍白芍,燥湿化痰常用半夏、陈皮、厚朴组合。3.基于药理分析治疗FD的中药,促胃肠动力的中药多有理脾胃之气和疏肝气的功效,并且运用具有促进胃肠动力作用的中药逐渐成为现代医家治疗FD的用药趋势。