高强度聚焦超声(HIFU)无创闭合新西兰兔隐静脉的实验研究

来源 :石河子大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xieke594112
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目的:研究高强度聚焦超声(High-Intensity Focused Ultrasound,HIFU)技术无创闭合新西兰兔隐静脉的有效性和安全性,对比点式治疗和区域治疗两种治疗方式的优缺点及临床应用价值。方法:将15只健康新西兰兔的双侧后肢30条隐静脉分为左侧和右侧两组。使用上海爱申科技公司的HIFUNIT9000聚焦超声肿瘤消融机进行干预治疗,目标静脉左侧采用点式治疗,右侧采用区域治疗。两组均采用输出功率85W,发射时间150 ms,间隔时间300 ms。彩超随访统计分析两组在干预后2小时、7天、14天和21天的血管闭合率、血流再通率和并发症发生率情况。随访21天靶静脉彩超下未观察到血流定义为治疗有效;治疗后2小时治疗段静脉彩超随访无血流,21天内随访任意时间再次出现血流定义为血流再通。并在21天时每组取5条病变静脉做病理组织学苏木精—伊红染色法(hematoxylin-eosin staining,HE)染色,对比两种治疗方法的有效性和安全性以及临床意义。结果:总共选取15只新西兰兔30条隐静脉,1只麻醉过程中死亡,28条有效实验静脉。HIFU技术无创治疗的整体有效率为71.43%(20/28);其中点式治疗组有效率64.29%(9/14),区域治疗组有效率78.57%(11/14),两种治疗方式的组间差异无统计学意义(P=0.678);治疗后2小时点式治疗组和区域治疗组有效率分别为78.57%和85.71%,组间比较无统计学差异(P=1.000);治疗后7天点式治疗组和区域治疗组有效率分别为71.43%和85.71%,组间差异无统计学意义(P=0.648);治疗后14天和21天时,两组有效率相同,都为64.29%和78.57%,组间差异无统计学意义(P=0.678);随访21天,血流再通的发生率为10.70%(3/28),其中点式治疗组为14.29%(2/14),区域治疗组为7.14%(1/14),组间差异无统计学意义(P=0.590);随访过程中并发症的发生率7.14%(2/28),点式治疗组无明显并发症发生,区域治疗组2例出现并发症14.29%(2/14),其中1例在治疗后即刻出现局部皮肤轻度灼伤,观察14天痊愈,无特殊处理;1例在随访14天时出现足趾缺血坏疽,骨头外露,考虑动脉损伤。结论:HIFU技术无创闭合新西兰兔隐静脉的研究中体现出具有良好的有效性和安全性。点式治疗和区域治疗两种治疗方法在有效率、血管再通率和并发症发生率之间的差异不明显,本研究为HIFU技术无创治疗静脉疾病提供了一定的理论依据,但其潜在应用价值仍需进一步研究。
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