CEA、CYFRA21-1、SCC联合检测在早期NSCLC诊断中的临床意义

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目的:  比较分析早期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)患者及肺部良性疾病患者血清中癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC)的表达水平,评估CEA、CYFRA21-1、SCC联合检测在早期NSCLC诊断中的临床意义,寻找一组在早期NSCLC患者的诊断中,简便经济、易复查、敏感性高、特异性高的肺癌肿瘤标志物组合。  方法:  收集2012年6月-2015年11月期间于南阳医学高等专科学校第一附属医院行标准肺癌根治术且术后病理证实为 I期NSCLC患者为观察组(60例),根据病理类型的不同,将观察组患者分为鳞癌组(26例)、腺癌(34例);按照TNM分期系统,将观察组患者分为Ⅰa组(32例)、Ⅰb组(28例)。另选取同期于本院行肺叶切除术或肺楔形切除术且术后病理证实为肺部良性疾病的患者为对照组(60例)。观察组与对照组患者均于术前抽取空腹血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测肺癌组患者与肺良性疾病组患者血清中CYFRA21-1、SCC表达水平,采用化学发光法检测肺癌组患者与肺良性疾病组患者血清中CEA的表达水平,对两组患者血清CEA、CYFRA21-1、SCC表达情况及检测阳性率进行对比分析。  结果:  ①观察组患者血清CEA、CYFRA21-1、SCC表达水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);  ②鳞癌组患者血清CEA、CYFRA21-1、SCC表达水平与腺癌组进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05),鳞癌组患者血清CEA、CYFRA21-1、SCC的阳性率与腺癌组进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05);  ③Ⅰb组患者血清CEA、CYFRA21-1、SCC的阳性率明显高于Ⅰa组,差异有统计学意义(P<0.05);  ④肿瘤标志物联合检测较单项检测的敏感性升高,特异性下降。鳞癌组患者联合检测CEA、CYFRA21-1、SCC的诊断指数明显高于腺癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。  结论:  ①CEA、CYFRA21-1、SCC对早期 NSCLC均有一定的诊断价值,单项检测对肺癌的病理分型诊断意义不大,联合检测对于肺鳞癌的诊断具有更大优势。  ②对于早期NSCLC患者而言,分期稍晚的Ⅰb期肺癌患者血清CEA、CYFRA21-1、SCC的阳性率较Ⅰa期更大,这对于指导肺癌分期具有一定价值;  ③血清CEA、CYFRA21-1、SCC联合检测可以明显提高早期NSCLC诊断的灵敏度和诊断效能。
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