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目的:通过收集阴道、宫颈分泌物,分析微生物代谢产物、酶、生殖道病原体及HPV检测结果,探讨各指标异常在HR-HPV感染中的作用,为逆转及治疗HR-HPV持续感染以及防止后续系列良、恶性变提供新思路。方法:通过收集2018年10月至2019年10月于延安大学附属医院以“白带异常、外阴瘙痒”或正常门诊体检就诊的525例妇女。通过门诊病历详细记录患者的年龄、婚育史、既往史等一般资料,根据纳入及排除标准,将符合条件的研究对象按HPV感染情况分为3组,即HR-HPV阴性组、单一HR-HPV阳性组、多重HR-HPV阳性组。分别统计三组阴道微生态形态学与功能学、支原体、衣原体监测结果。将数据用SPSS22.0统计软件进行分析。三组间各个指标进行比较。结果:1.HPV感染情况的比较:本研究最终纳入有完整数据525例患者。HR-HPV阴性组445人,约占84.76%;单一HR-HPV阳性组为65人,约占12.38%;多重HR-HPV阳性组15人,约占2.86%。2.菌群密集度在HR-HPV阴性组、单一HR-HPV阳性组、多重HR-HPV阳性组三组中阳性率分别为11.69%、36.92%、20.00%,差异有统计学意义（x2=28.555,P<0.05）。三组中菌群多样性的阳性率分别为12.13%、36.92%、40.00%,差异有统计学意义（x2=32.547,P<0.05）。三组中WBC计数阳性率分别为15.73%、64.61%、20.00%,差异有统计学意义（x2=79.263,P<0.05）。三组中乳酸杆菌阳性率分别为31.69%、70.77%、73.00%,差异有统计学意义（x2=45.221,P<0.05）。组间比较发现,单一HR-HPV阳性组与HR-HPV阴性组比较,各指标差异均具有统计学意义（P<0.0167）;多样性、乳酸杆菌两指标于多重HR-HPV组与HR-HPV阴性组比较,P均<0.0167,差异均有统计学意义;WBC计数于单一与多重HR-HPV阳性组比较差异有统计学意义（P<0.0167）。3.H2O2在HR-HPV阴性组、单一HR-HPV阳性组、多重HR-HPV阳性中的阳性率分别为25.17%、66.15%、53.33%,差异有统计学意义（x2=48.085,P<0.05）。三组中SNA阳性率分别为25.17%、76.92%、80.00%,差异有统计学意义（x2=83.859,P<0.05）。三组中LE阳性率分别为42.70%、69.23%、53.33%,差异有统计学意义（x2=16.370,P<0.05）。三组中pH阳性率分别为22.02%、87.69%、60.00%,差异有统计学意义（x2=119.815,P<0.05）。组间比较时发现,以上四个指标于单一HR-HPV阳性组与HR-HPV阴性组相比,差异均具有统计学意义（P<0.0167）;SNA、pH于多重HR-HPV感染与HR-HPV阴性组相比,差异均具有统计学意义（P<0.0167）。GUS在三组中阳性率分别为29.66%、23.08%、33.33%;NAG阳性率分别为18.88%、21.54%、26.67%;这两项指标于三组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。4.在HR-HPV阴性组、单一HR-HPV阳性组、多重HR-HPV阳性组BV感染阳性率分别为:22.47%、56.92%、46.67%;中间型BV阳性率分别占比:51.46%、30.77%、26.67%;正常者分别占比:26.07%、12.31%、26.67%;正常者、中间型BV、BV在三组间总比较（x2=33.981,P<0.05）,即差异具有统计学意义。rs=0.258,P<0.05。5.在HR-HPV阴性组、单一HR-HPV阳性组、多重HR-HPV阳性组TV感染阳性率分别为:4.49%、35.38%、53.33%,三组间阳性率比较（x2=95.201,P<0.05）,即具有统计学意义;HR-HPV阴性组分别与单一HR-HPV阳性组、多重HR-HPV阳性组间相比较,TV阳性率差异均具有统计学意义（P<0.0167）。rs=0.431,P<0.05。三组中VVC感染阳性率分别为:10.79%、9.23%、13.33%,三组间比较（x2=0.259,P>0.05）,即无统计学意义。6.在HR-HPV阴性组、单一HR-HPV阳性组、多重HR-HPV阳性组中UU感染阳性率分别为13.26%、75.38%、80.00%,三组比较差异有统计学意义（x2=152.741,P<0.05）;CT感染阳性率分别为26.97%、66.15%、66.67%,三组比较差异有统计学意义（x2=47.365,P<0.05）;HR-HPV阴性组分别与单一HR-HPV阳性组、多重HR-HPV阳性组间相比较,UU、CT阳性率差异均具有统计学意义（P<0.0167）。rs分别为0.475、0.288,P均<0.05。结论:1.阴道微生态失调易诱发HR-HPV感染。单一HR-HPV感染下正常阴道菌群的密集度及多样性增加,优势乳酸杆菌减少,炎症细胞数目增加;多重HR-HPV感染下正常阴道菌群多样性增加,优势乳酸杆菌减少,炎症细胞数目增加;单一较多重HR-HPV感染更易增加炎症细胞数目。2.单一HR-HPV感染下阴道微生态H202、SNA、LE代谢水平及正常阴道弱酸环境发生改变;多重HR-HPV感染下阴道微生态SNA代谢水平及及正常阴道弱酸环境发生改变。3.单一、多重HR-HPV感染与下生殖道BV、TV、UU、CT感染密切相关。