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目的:了解北京市女医生工作紧张的状况,探讨影响女医生紧张反应的因素,为今后制定符合我国国情的干预措施,保持和促进女医生的工作能力和健康水平提供科学依据。
方法:采用职业紧张量表(0SI-R)和工作能力指数量表(WAI)测试300名女医生与269名女教师(对照组)的工作紧张和工作能力变化。
结果:(1)女医生紧张程度及紧张反应有随年龄增高的趋势,低年龄组应对资源得分显著优于高年龄组。文化程度高的女医生工作紧张得分高,紧张反应重,而应对资源得分也较文化程度低组分值高。已婚及离异者较未婚者表现更多的职业紧张及紧张反应,而未婚者较前两者寻求更多的缓解紧张的措施。(2)紧张反应与职业任务呈明显正相关(r=0.658,P<0.01),与应对资源呈明显负相关(r=-0.551,P<0.01)。工作能力与职业紧张、紧张反应呈明显负相关(P<0.01),而与应对资源呈正相关(P<0.01)。工作能力分级为好者,紧张反应显著降低(P<0.05),而应对资源显著升高(P<0.05)。(3)女医生的职业任务和紧张反应均显著高于对照组女教师(P<0.01)。医生组与教师组应对资源总分得分差异无显著性。职业任务6个项目中,医生组在任务不适、任务冲突和责任感3个子项得分较高,而对照教师组在任务过重和工作环境2个子项得分较高。紧张反应显示,医生在业务、心理、人际关系紧张反应3个子项得分均显著高于教师。应对资源中,医生的自我保健项较教师强,而社会支持、理性处事较教师弱。(4)女医生的工作能力总得分(38.83±4.12)比对照组(40.12±3.58)低。单项分析显示,医务人员主观的工作能力评价、目前工作对能力的需求以及心理状态三项得分都较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.01)。(5)女医生个体紧张反应、躯体紧张反应、人际关系紧张反应的主要影响因素为:职业任务、任务冲突、理性处事、自我保健;业务紧张反应的主要影响因素为:职业任务、任务过重、文化程度、理性处事、工作环境、责任感;心理紧张反应的主要影响因素为:职业任务、任务冲突、个体应对资源、任务模糊。(6)医院等级、职业任务过重、任务不适、业务紧张反应、躯体紧张反应和理性处事是影响女医生工作能力的主要因素。
结论:北京市女医生紧张反应明显,工作能力下降,影响女医生紧张反应的主要因素有职业任务、任务冲突、理性处事和自我保健。而职业紧张和医院等级是影响女医生工作能力的主要因素。因此,我们应针对不同的紧张源,从不同角度着手缓解不同医院级别的女医生的工作紧张,以保护和提高她们的工作能力。