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目的：探讨女性生殖系统恶性肿瘤合并脑梗死患者的临床特点及其可能的发病机制。方法：回顾性分析2007年1月至2013年12月在广西医科大学第一附属医院因生殖系统恶性肿瘤住院接受治疗期间发生脑梗死的女性患者的临床资料。结果：本组符合条件的患者9例,占同期1780例女性生殖系统恶性肿瘤的0.51%,年龄39-58岁,平均(51.56±7.20)岁。肿瘤类型分别为子宫内膜癌4例、宫颈癌3例、卵巢癌2例,无输卵管癌,肿瘤细胞病理类型均为腺癌,且所有患者肿瘤已经发生远处转移。脑梗死发生与肿瘤确诊相距9-42天。9例患者中,6例(66.67%)患者无传统的脑卒中危险因素,6例(66.67%)外周血D-二聚体水平升高,6例(66.67%)脑内出现2个及以上分属于不同动脉供血区的病灶。脑梗死发病后30天预后,用改良Rankin量表评分(modified Rankin Scale, mRS)评估为良好(0-1分)3例,中度以上残疾(2-5分)4例,死亡(6分)2例。余下的7例患者中1例电话随访至30天后失访,有6例随访至90天,其中3例死亡,3例可生活自理。结论：本组资料提示,女性生殖系统恶性肿瘤合并脑梗死具有多数患者缺少传统的脑卒中危险因素,外周血D-二聚体水平升高,脑内常出现涉及多条动脉供血区的多发性病灶,以及预后不良等较为明显的临床特点,并且血液凝固性升高是其可能的发病机制。第二部分以脑梗死为首发表现的恶性肿瘤临床特点分析目的：分析以急性脑梗死起病的恶性肿瘤的临床特点,探讨恶性肿瘤以脑梗死为首发表现的发病机制。方法：收集我院2005年1月至2012年12月以急性脑梗死住院治疗,年龄≥18岁,既往无肿瘤病史,在住院期间被确诊为非颅内恶性肿瘤患者的临床资料。结果：本组符合条件的患者26例,其中男19例,女7例,年龄24-55岁,平均(39.42±8.05)岁。所有患者起病前肿瘤相关不适症状,脑梗死起病均以一侧肢体无力、麻木或言语不清等表现。多数患者无传统的脑卒中危险因素(19例,73.08%)、外周血D二聚体水平升高(16例,61.54%),肿瘤抗原(cancer agent, CA)125升高(19例,73.08%)、CA199升高(20例,76.92%),脑内出现多动脉供血区多发性梗死灶(20例,76.92%)。肿瘤的类型以肺癌(12例,46.15%)最多见,然后是原发性肝癌(5例,19.23%)。多数患者预后不良(mRS：2-5分)7例(26.92%),死亡8例(30.77%)。结论：本研究提示,躯体的恶性肿瘤有时会以脑梗死为首发表现,而且预后不良；对于缺乏传统的脑卒中危险因素、外周血D二聚体水平及肿瘤抗原水平升高、脑内出现多动脉供血区、多发性脑梗死灶的患者,需要考虑躯体恶性肿瘤的可能。