目的：进一步了解胰腺体尾部占位性病变的临床病理特性；探讨提高胰腺体尾部肿瘤外科疗效的改进措施，研究提高胰腺体尾部肿瘤疗效的综合治疗方法，以指导临床实践。方法：回顾性分析苏大附二院普外科1993年至2012年18年间行手术切除的70例胰腺体尾部肿瘤病人的临床资料，对临床治疗效果进行回访，并结合国内外相关文献，总结胰腺体尾部切除手术的诊治经验。结果：70例病人中，腺癌23例，囊腺癌2例，乳头状-管状腺癌1例，腺鳞癌1例，胰周癌累及胰体尾者16例；胰岛素瘤4例、无功能性胰岛细胞瘤1例、囊腺瘤7例、实性假乳头状瘤1例、胰腺假性囊肿5例，胰腺囊肿4例，乳头状增生2例，慢性胰腺炎2例，来源不明神经内分泌肿瘤1例，恶性肿瘤病人完成肿瘤根治性切除31例，姑息性切除12例。良性肿瘤病人完成胰体尾部切除术22例，其中保留脾脏的胰体尾切除术13例，腹腔镜胰体尾切除术2例；2例行胰腺节段性切除，3例行胰尾部分切除术或肿瘤局部挖除术。无围手术期死亡。术后发生胰瘘5例，经非手术治疗2～3周痊愈。结论：胰体尾部恶性肿瘤最有效的治疗方法是外科手术，改善病人预后的关键是提高根治切除率。对于胰体尾部良性病变者，不适合行摘除术时应首先选择保留脾脏的胰体尾切除术，安全可行。术中注意胰腺断面的处理，尽量控制胰漏。