【摘 要】
:
目的:本文运用回顾性研究方法,通过收集、整理急性心肌梗死PCI术后患者数据,分析中性粒细胞数和淋巴细胞数比值(NLR)对短期临床预后的预测价值。结合其他危险因素对临床上急性心肌梗死PCI术后患者可能出现主要不良心血管事件(MACE)的情况进行概率预测。对NLR值与中医证型的相关性进行分析,以指导临床进行中医早期干预治疗。方法:本研究收集、整理了2019年1月至2020年6月于广州中医药大学第一附属
论文部分内容阅读
目的:本文运用回顾性研究方法,通过收集、整理急性心肌梗死PCI术后患者数据,分析中性粒细胞数和淋巴细胞数比值(NLR)对短期临床预后的预测价值。结合其他危险因素对临床上急性心肌梗死PCI术后患者可能出现主要不良心血管事件(MACE)的情况进行概率预测。对NLR值与中医证型的相关性进行分析,以指导临床进行中医早期干预治疗。方法:本研究收集、整理了2019年1月至2020年6月于广州中医药大学第一附属医院确诊为急性心肌梗死并已行急诊PCI支架植入术的245例住院患者的实验室检查结果。根据患者住院期间是否发生主要不良心血管事件(MACE),将病例分为MACE组和非MACE组,评估中性粒细胞数与淋巴细胞数比值(NLR)与PCI术后患者发生不良心血管事件(MACE)的相关性。采用ROC曲线对NLR、WBC进行分析,比较两者的特异性和敏感性。使用Logistic多因素回归对NLR及有统计学意义的其他实验室指标进行分析,筛选出MACE的独立危险因素,并建立回归模型。对NLR值与中医证型的相关性进行分析,以指导临床进行中医早期干预治疗。结果:1.一般资料比较:将245个患者分为MACE组(89例)和非MACE组(156例),与非MACE组比较,MACE组中吸烟(64%),年龄高(64.18±12.893岁)的女性(29.2%)患者较多(P<0.05)。2.WBC、NLR与MACE事件的ROC曲线分析:其中WBC在预测MACE的ROC曲线下面积为0.769;NLR在预测MACE的ROC曲线下面积为0.911,最佳界值为3.4064,敏感度93.3%,特异度76.3%。WBC、NLR在预测MACE时ROC曲线下面积差值为0.142(P<0.05)。按照NLR的最佳界值将NLR值数据分为高值数据、低值数据。3.生化指标比较:MACE组的CRP、FIC、D-二聚体、LDL-C、CHOL、CTn I高于非MACE组(P<0.05)。4.预测模型的构建:本研究共纳入245例病人,其中建模组171例,验证组74例,多因素Logistic回归分析后,NLR、CRP、胆固醇、性别、吸烟史、D-二聚体作为预测因子构建预测模型。其区分度评价指标AUC分别是0.960和0.935;建模组与验证组中标准曲线与校准曲线重复度高。同时进行Hosmer-Lemeshow检验(拟合优度检验)显示建模组P=0.966>0.05,验证组P=0.461>0.05。5.中医证型分析:在MACE组中,患者以热毒血瘀证最为多见,其次为痰瘀互阻证、气虚血瘀证。高NLR值与热毒血瘀证相关(P<0.05);女性患者与心肾阳虚证、气虚血瘀证关系密切(P<0.05)。结论:1.MACE组患者血NLR明显高于非MACE组,NLR是急性心肌梗死PCI术后患者MACE的独立危险因素;当NLR>3.4064时,对于MACE的发生具有较高的诊断价值。2.吸烟史、性别、CRP、胆固醇、D-二聚体也是急性心肌梗死PCI术后患者发生MACE的独立危险因素,并构建了一个预测急性心肌梗死PCI术后患者短期临床预后的临床预测模型。3.在MACE组中,患者以热毒血瘀证最为多见,其次为痰瘀互阻证、气虚血瘀证。NLR高值患者与热毒血瘀证关系密切。
其他文献
“互联网+”的广泛应用为企业的管理模式不仅带来了机遇,同时也为企业带来了艰巨的挑战,各个企业在“互联网+”的时代背景中,加快了产业融合的进程,若企业要想在激烈的竞争中占据一席之地,需要对财务管理引起足够的重视,与网络时代背景的特点进行结合,寻求创新,进行改革。本文将针对“互联网+”产业融合下背景企业财务管理的差创新进行分析,为我国相关企业提供参考。
奇数碳挥发性脂肪酸(Odd-carbon volatile fatty acids,OCFA)作为厌氧消化过程的中间产物,是合成聚羟基烷酸(Polyhydroxyalkanoates,PHAs)和生物脱氮除磷(Biological nitrogen and phosphorus removal,BNR)的优质碳源。利用泔脚废油脂厌氧发酵生成OCFA,不仅有利于固体废弃物的无害化和减量化,还能够实现
试验鸡群分为6组:矮小型褐壳蛋鸡、矮小型紫壳蛋鸡、普通褐壳蛋鸡、普通紫壳蛋鸡、东乡绿壳蛋鸡、东乡褐壳蛋鸡,每组各30只,每组收集鸡蛋30枚。用紫外分光光度计分别在412nm和670nm处测定各组蛋壳溶液的吸光值。结果表明,不同颜色蛋壳中的色素总量存在差异;同品种的蛋壳虽然颜色不同,但是色素总量的差异都未达到极显著差异水平。
背景和目的胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一,胃腺癌是胃癌最主要的病理类型,具有易侵袭和转移的特点,早期诊断率极低。尽管近年来全世界胃癌的发病率和死亡率逐渐下降,但在东亚国家,特别是中国、日本,胃癌的发病率仍然较高。在中国,胃癌为第二大常见癌症,每年有约30万人死亡和40万新发病例。尽管近年在胃癌的诊断和治疗方面取得了重大进展,外科手术仍然是根治胃癌的主要手段,而且有相当大比例的患者手术后会发生复发
线粒体存在于真核生物细胞质中,是闭合环状的双链DNA分子。人类的mtDNA由16569个碱基对组成,其高变区相对具有更多的信息位点,适宜追溯历史事件,现已经广泛应用于推导早期人类历史。根据历史文献记载,现代藏缅人群源于原始氐羌部落。本实验室的先前研究结果提示“北方藏缅民族(藏、羌、氐)更能代表藏缅民族”。我们以居于四川的羌族、甘肃的白马藏族和分布于青藏高原及其东缘区的藏族群体为代表,采五个地区人群
目的:比较超声辅助定位和实时引导技术在老年髋部骨折患者椎管内麻醉中的应用效果,探讨不同超声引导技术对该类患者穿刺成功率、穿刺效率的影响,旨在为老年髋部骨折患者椎管内麻醉提供一种更合适的超声引导方法。方法:选取2020年7月至12月在广州中医药大学第一附属医院拟在椎管内麻醉下行髋部骨折手术的老年患者114例(年龄≥70岁),随机分为超声辅助定位组及超声实时引导组。辅助组通过超声提供的最佳穿刺点、穿刺
目的:1.通过数据挖掘的方法总结针刺治疗IBS-D的选穴规律,为“以俞调枢”针刺法治疗IBS-D提供选穴参考。2.评价“以俞调枢”针刺法治疗肝郁脾虚证IBS-D大鼠的脾虚症状、肝郁症状及内脏敏感性的整体疗效,分析“以俞调枢”对肝脾枢机的调节作用。3.探讨“以俞调枢”针刺法对IBS-D大鼠PI3K/AKT信号通路的影响。方法:1.收集和整理近20年内国内外公开发表的针刺治疗IBS-D的随机对照研究,
目的:血压变异性(BPV)是独立于血压水平之外的脑血管病危险因素。BPV可导致早期神经功能恶化(END),亦是影响急性脑梗塞(ACI)患者长期预后的重要因素。本研究的目的旨在探讨:(1)END的影响因素;(2)BPV与END的关系;(3)BPV与缺血性中风中医证型的关系;以期为脑梗死早期血压管理提供依据。方法:本研究纳入2018年10月至2020年10月广州中医药大学第一附属医院急诊病区、神经内科
六经体质学说是中医体质学说与六经辨证思想交融结合而形成的新兴的学术思想。目前学术界对六经体质学说的研究方兴未艾,相关领域的学者围绕六经体质学说开展了大量的基础及临床研究。有学者以六经体质学说为理论依据,指导临床的体质辨识,并将其运用于慢病管理,取得了良好的疗效。然而目前学术界对六经体质的体质特征尚未形成统一的认识,相关学术理论暂未有人对其进行系统的、综合的整理,同时缺乏一个完整、全面的六经体质理论