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目的:测定过敏性紫癜患儿血清中白介素-21(IL-21)、转化生长因子(TGF-β1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、IgA1、IgA、IgG、IgM、 C3、C4含量变化，探讨HSP的发病机制。 方法:将我院2013年1月～2014年1月，接诊的72例确诊的急性期HSP患儿作为研究对象。临床诊断标准以第七版《诸福棠实用儿科学》诊断标准为准[1]。全部患儿入院前一个月内，未使用任何糖皮质激素与免疫抑制剂，除确诊为HSP外未发现存在任何其他疾病。按照2009年中华医学会儿科学分会肾脏病学组制定的紫癜性肾炎的诊治偱证指南[2]，将72例HSP患儿分为普通HSP组39例与紫癜性肾炎(HSPN)组33例。我院同期健康的体检儿童30例作为正常对照组，其中男15例，女15例，三组性别、年龄差异无统计学意义。 分别抽取HSP、HSPN及对照组患儿血样，采用ELISA法检测血清中IL-21、TGF-β1、TNF-α、IgA1含量，应用自动免疫分析仪检测IgA、IgG、IgM、C3、C4含量，并采用SPSS17.0进行统计学处理。 结果: 1、普通HSP组和HSPN组血清IL-21、TGF-β1、TNF-α均高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，其中HSPN组TGF-β1和TNF-α明显高于普通HSP组，差异有统计学意义(P＜0.05)，HSPN组和普通HSP组IL-21水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 2、普通HSP组、HSPN组血清IgA1、IgA水平高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。IgA1、IgA水平在普通HSP组和HSPN组中比较差异无统计学意义(P＞0.05)。三组IgG、IgM差异均无统计学意义(P＞0.05)。 3、普通HSP组、HSPN组血清IgA/C3比值高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。而在普通HSP组和HSPN组两组中，IgA/C3比值HSPN组明显比普通HSP组高，差异有统计学意义(P＜0.05)。三组C3、C4差异均无统计学意义(P＞0.05)。 4、各指标相关性分析:普通HSP组中患儿TGF-β1和TNF-α水平呈正相关，IgA1和IgA呈正相关，IgA1和IgA/C3比值呈正相关，P＜0.05;IL-21水平与TGF-β1、 TNF-α、IgA1、IgA、IgA/C3无相关性，P＞0.05。 HSNP组各项指标相关性分析也得到相同结果:TGF-β1和TNF-α水平呈正相关，IgA1和IgA呈正相关，IgA1和IgA/C3比值呈正相关，P＜0.05; IL-21水平与TGF-β1、TNF-α、IgA1、IgA、 IgA/C3无相关性，P＞0.05。 结论:IgA1、IgA、TGF-β1、TNF-α与IL-21均参与HSP发生与发展的过程。血清TNF-α、 TGF-β1、IgA/C3、IgA1有助于HSP患者肾脏受损的判断。