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目的:脑静脉窦血栓形成是少见类型的脑血管病,其病因多样,以脑静脉回流受阻为主要特点。近年来,国内外的病例报道和小样本的病例分析认为同型半胱氨酸可能与脑静脉窦血栓形成的发病有关。本研究拟探讨同型半胱氨酸与中国北方人群的脑静脉窦血栓形成的发病关系,以为进一步明确脑静脉窦血栓形成的病因。方法:本文采用病例对照研究方法,采用回顾性分析收集2011年1月～2019年12月于中国医科大学附属第一医院神经内科住院治疗的182例脑静脉窦血栓形成患者,67例患者检测血清同型半胱氨酸水平,作为病例组,其中男性36例,女性31例。对照组为同期与病例组性别、年龄相匹配且检测血清同型半胱氨酸水平的135例健康体检者,其中男性78例,女性57例。收集病例组和对照组的基本临床资料(如年龄、性别、既往史、口服避孕药史、家族史、是否妊娠期或产褥期、临床症状、影像学检查、实验室检查等)。利用t检验、χ2检验分析比较两组间差异,用logistic回归分析校正混杂因素筛选出独立危险因素。结果:1、CVST组的血清同型半胱氨酸水平高于对照组,具有统计学意义(P=0.013)。CVST组的叶酸水平低于对照组,具有统计学意义(P=0.001)。2、女性CVST患者和男性CVST患者的临床症状和颅内病灶方面无明显差异。男性患者较女性患者更易累及下矢状窦(P=0.031)。3、男性患者的血清同型半胱氨酸水平明显高于女性患者(P=0.007)。高同型半胱氨酸血症的CVST患者更多见于男性,具有统计学差异(P<0.001)。高同型半胱氨酸血症的CVST患者的叶酸水平明显低于非高同型半胱氨酸血症的CVST患者(P=0.004)。4、女性CVST组的叶酸水平低于女性健康对照组。女性CVST组较女性对照组更易出现中重度HHcy(P=0.046)。5、男性CVST组的Hcy水平和D-二聚体水平明显高于男性对照组,而叶酸水平低于男性对照组。男性CVST患者较男性健康对照组更易出现高同型半胱氨酸血症,具有明显统计学差异(P=0.008)。但是在HHcy严重程度上,两组间没有差异。6、在校正常见的发病混杂因素后,未发现Hcy水平和高同型半胱氨酸血症与CVST具有相关性,但叶酸缺乏与CVST的发病具有相关性。进一步对性别亚组分型进行分析,发现Hcy水平升高和高同型半胱氨酸血症与男性CVST患者的发病具有相关性,可能是男性CVST发病的独立危险因素,但不是女性CVST发病的独立危险因素。叶酸缺乏可能是男性和女性CVST发病的独立危险因素。结论:1、CVST患者血清同型半胱氨酸水平升高,高同型半胱氨酸血症可能是男性CVST发病的独立危险因素,但不是女性CVST发病的独立危险因素。2、叶酸缺乏可能是男性和女性CVST发病的独立危险因素。